合众团体一年期重大疾病保险（2008年修订）

知道投保人未如实告知的情况的，本公司 不得解除合同；发生保险事故的，本公司承担给付保险金的责任。

　　明确说明与如

　　实告知

　　5.1

　　附件7-3

　　指因冠状动脉阻塞导致的相应区域供血不足造成部分心肌坏死。须

　　满足下列至少三项条件：

　　（1）典型临床表现，例如急性胸痛等；

　　（2）新近的心电图改变提示急性心肌梗塞；

　　（3）心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高，或呈符合急性心肌梗 塞的动态性变化；

　　（4）发病90天后，经检查证实左心室功能降低，如左心室射血分 数低于50%。

　　6

　　（二 ） 急性心肌

　　梗塞－“中国保 险行业协会推 荐”

　　1 0 0

　　（6）感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤。

　　（5）TNM分期为TNM期或更轻分期的前列腺癌；

　　（一 ） 恶性肿瘤

　　－“中国保险行 业协会推荐”

　　指保险责任生效后，经专科医生明确诊断，被保险人初次发生的符

　　合以下疾病定义所述条件的疾病： 指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散，浸润和破坏周围正常组 织，可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病。 经病理学检查结果明确诊断，临床诊断属于世界卫生组织《疾病和 有关健康问题的国际统计分类》（ICD-10）的恶性肿瘤范畴。 下列疾病不在保障范围内：

　　（1）原位癌；

　　（2）相当于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病；

　　（3）相当于Ann Arbor分期方案I期程度的何杰金氏病；

　　（4）皮肤癌（不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌）；

　　重大疾病

　　6.2

　　指保险单所具有的价值，通常体现为解除合同时，根据精算原理计

　　算的，由本公��退还的那部分金额。 具体等于：保险费×未到期天数÷保险单总保障天数×75%

　　现金价值

　　6.1

　　释义

　　］

　　投保��和本公司发生争议时，投保人可以从以下两种争议处理方式

　　中选择一种：

　　（1）提交仲裁委员会按提交仲裁时该仲裁委员会现行有效的仲裁 规则仲裁；

　　（2）向有管辖权的人民法院提起诉讼。 如果投保人选择以仲裁方式作为合同签署或履行过程中争议处理 的方式，需与本公司协议选定仲裁委员会。如果没有选择争议处理 的方式、选择仲裁但仲裁委员会约定不明或者约定的仲裁委员会不 存在，则以本条上述第（2）种方式处理争议。

　　争议处理

　　5.7

　　为了保障投保人的合法权益，在本合同有效期内，如果投保人提供

　　给本公司的住址或其他投保信息发生了变更，请及时以书面或双方 认可的其他形式通知本公司，以便于本公司及时为投保人改变保险 合同上的相关信息。

　　投保信息变更

　　5.6

　　附件7-3

　　7

　　指脑的良性肿瘤，已经引起颅内压增高，临床表现为视神经乳头水

　　肿、精神症状、癫痫及运动感觉障碍等，并危及生命。须由头颅断 层扫描（CT）、核磁共振检查（MRI）或正电子发射断层扫描（PET）

　　（九 ） 良性脑肿

　　瘤－“中国保险 行业协会推荐”

　　指因肝炎病毒感染引起肝脏组织弥漫性坏死，导致急性肝功能衰

　　竭，且经血清学或病毒学检查证实，并须满足下列全部条件：

　　（1）重度黄疸或黄疸迅速加重；

　　（2）肝性脑病；

　　（3）B超或其它影像学检查显示肝脏体积急速萎缩；

　　（4）肝功能指标进行性恶化。

　　（八 ） 急性或亚

　　急性重症肝炎－ “中国保险行业 协会推荐”

　　指因疾病或意外伤害导致两个或两个以上肢体自腕关节或踝关节

　　近端（靠近躯干端）以上完全性断离。

　　（七 ） 多个肢体

　　缺失－“中国保 险行业协会推 荐”

　　指双肾功能慢性不可逆性衰竭，达到尿毒症期，经诊断后已经进行

　　了至少90天的规律性透析治疗或实施了肾脏移植手术。

　　（六 ） 终末期肾

　　病（或称慢性肾 功能衰竭尿毒症 期）－“中国保 险行业协会推 荐”

　　指为治疗严重的冠心病，实际实施了开胸进行的冠状动脉血管旁路

　　移植的手术。 冠状动脉支架植入术、心导管球囊扩张术、激光射频技术及其它非 开胸的介入手术、腔镜手术不在保障范围内。

　　（五 ） 冠状动脉

　　搭桥术（或称冠 状动脉旁路移植 术）－“中国保 险行业协会推 荐”

　　重大器官移植术，指因相应器官功能衰竭，已经实施了肾脏、肝脏、

　　心脏或肺脏的异体移植手术。 造血干细胞移植术，指因造血功能损害或造血系统恶性肿瘤，已经 实施了造血干细胞（包括骨髓造血干细胞、外周血造血干细胞和脐 血造血干细胞）的异体移植手术。

　　（四 ） 重大器官

移