海康附加守护天使女性疾病保险
2014-09-16 11:19:21 保险网 http://baoxian.southmoney.com
射或核污染;
8. 被保险人猝死或因疾病、妊娠、流产、分娩、药物过敏、食物中毒、整容手术、 或其它医疗导致的伤害;
9. 细菌、病毒或其它病原体感染(但因意外伤害致有伤口而生感染者除外);
10. 被保险人置身于任何飞机或空中运输工具(以乘客身份搭乘民用或商业航班者除 外)期间;
11. 被保险人进行潜水、滑水、滑雪、滑冰、滑翔翼、跳伞、攀岩运动、探险活动、 摔跤、柔道、空手道、跆拳道、马术、拳击、特技表演、赛马、各种车辆表演、 车辆竞赛或练习、驾驶卡丁车等高风险运动。
3 保险金的申请
3.1 保险事故通知
您或被保险人应于知道保险事故发生之日起十日内通知我们。 如果您或被保险人故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、
损失程度等难以确定的,我们对无法确定的部分,不承担给付保险金的责任,但我
们通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生或者虽未及时通知但 不影响我们确定保险事故的性质、原因、损失程度的除外。
3.2 保险金申请
若被保险人经我们指定或认可的医院确诊首次罹患本附加合同约定的女性癌症、女 性疾病、女性重大疾病或接受面部整形术,申请人应填写保险金给付申请书,并向 我们提供以下证明和资料原件:
1. 保险合同;
2. 被保险人的有效身份证件;
3. 由我们指定或认可的医院的专科医生出具的病历、必须的病理检验、血液检查及 其他科学诊断报告、诊断书或手术证明;
4. 其它与确定保险事故的性质、原因等有关的证明和资料。 以上证明和资料不完整的,我们将及时一次性通知申请人补充提供有关证明和资料。
3.3 诉讼时效
被保险人向我们请求给付保险金的诉讼时效期间为两年,自其知道或者应当知道保 险事故发生之日起计算。
4 解除合同
4.1 您解除合同的手续及风险
您于犹豫期后,可以向我们书面申请同时解除本附加合同及其不可分解的主合同, 但不得单独解除本附加合同。
自我们收到您的解除合同申请书时起,本附加合同效力终止。我们自收到您的解除 合同申请书之日起三十日内,向您退还本附加合同解除时的现金价值。本附加合同 解除时的现金价值为保险单上所载的现金价值乘以比例(基本保险金额扣除已给付 的各项保险金后的余额除以基本保险金额)后的数值。若有借款,则先扣除未偿还 的借款及借款利息。
您犹豫期后解除合同会遭受一定损失。
5 释义
5.1 意外伤害
指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件直接致使身体受到的伤害。
5.2 发病
指出现疾病的前兆或异常的身体状况,或已经显现足以促使一般普通谨慎人士引起
注意、寻求诊断、治疗或护理的病症。
5.3 指定或认可的医院 应符合下列所有条件:
1. 拥有合法经营执照;
2. 设立的主要目的为向受伤者和患病者提供留院治疗和护理服务;
3. 有合格的医生(被保险人本人、其配偶或其直系亲属除外)和护士提供全日24小 时的医疗和护理服务;
4. 具有系统性诊疗等程序或手术设备的二级或以上综合性医院或专科医院,但不 包括观察室、联合病房和康复病房;
5. 非主要作为康复医院、诊所、护理、疗养、戒酒、戒毒或类似的医疗机构。
5.4 专科医生
专科医生应当同时满足以下四项资格条件:
1. 具有有效的中华人民共和国《医师资格证��》;
2. 具有有效的中华人民共和国《医师执业证书》,并按期到相关部门登记注册;
3. 具有有效的中华人民共和国主治医师或主治医师以上职称的《医师职称证书》;
4. 在二级或二级以上医院的相应科室从事临床工作三年以上。
5.5 女性癌症
指被保险人患有特征为恶性细胞不受控制的进行性生长和扩散并且浸润和破坏正常
周围组织的恶性肿瘤。对该恶性肿瘤已经实施了广泛切除手术,或者已经施行了姑 息性手术治疗。恶性肿瘤必须基于阳性的病理组织学检验结果确诊。本附加合同女 性癌症定义中所指的恶性肿瘤只包括子宫颈、子宫、卵巢、输卵管、乳房和阴道的 癌症。原位癌或病理学描述为癌前病变的肿瘤不在本定义保障责任范围内。
5.6 系统性红斑狼疮-III型或以上狼疮性肾炎 系统性红斑狼疮是由多种因素引起,累及多系统的自身免疫性疾病。其特点是生成
自身抗体对抗多种自身抗原。多见于育龄妇女。
本附加合同所指的系统性红斑狼疮仅限于累及肾脏(