大都会人寿附加豁免保险费长期重大疾病保险(A款)
2014-09-15 13:27:01 保险网 http://baoxian.southmoney.com
%以上。体表面积根据《中国新九分法》计 算。
14.18 严重原发性肺动脉高压 指不明原因的肺动脉压力持续性增高,进行性发展而导致的慢性疾病,已经造成永久不可逆性的体力活动能力受 限,达到美国纽约心脏病学会心功能状态分级IV级,且静息状态下肺动脉平均压超过30mmHg。
14.19 重型再生障碍性贫血 指因骨髓造血功能慢性持续性衰竭导致的贫血、中性粒细胞减少及血小板减少。须满足下列全部条件:
(1)骨髓穿刺检查或骨髓活检结果支持诊断;
(2)外周血象须具备以下三项条件:
①中性粒细胞绝对值≤0.5×109/L ;
②网织红细胞<1%;
③血小板绝对值≤20×109/L。
14.20 主动脉手术 指为治疗主动脉疾病,实际实施了开胸或开腹进行的切除、置换、修补病损主动脉血管的手术。主动脉指胸主动脉 和腹主动脉,不包括胸主动脉和腹主动脉的分支血管。
动脉内血管成形术不在保障范围内。
14.21 多发性硬化
被保险人因脑及脊髓内的脱髓鞘病变而出现神经系统多灶性(多发性)多时相(至少6个月以内有一次以上的发 作)的病变。其临床表现为神经系统症状与体征至少一次以上的发作并累及到视神经、脑干、脊髓,出现有共济失 调或感觉障碍。该诊断必须经我们认可的神经科专家医师确诊。
理赔时必须提供神经系统损害的证据如CT扫描、MRI核磁共振。
14.22 肌营养不良症 是一组原发于肌肉的遗传性的肌肉病变。主要临床特征为受累骨骼肌肉的无力和肌肉萎缩。经我们认可的神经专科 医���确认符合以下四项诊断指标中的三项:
(1)家族史中有其他成员患相同疾病;
(2)临床表现包括:无感觉神经紊乱,正常脑脊液及轻微腱反射的减退;
(3)典型的肌电图;
(4)临床推测必须有肌肉或组织检查加以证实。
14.23 急诊和医疗服务导致的人类免疫缺陷病毒感染 在本附加险保单签发日、合同签署日或复效日(取其最晚者)之后,被保险人在从事正常职业生活中感染人类免疫 缺陷病毒,并且证实满足以下所有条件者:
(1)导致感染人类免疫缺陷病毒的意外伤害事故必须在意外发生后30日内(含第30日)向我们报告;
(2)导致意外伤害事故的明确的人类免疫缺陷病毒感染的液体的证据;
(3)在书面报告意外发生后的180日内(含第180日)出现血清HIV阴性转变为HIV阳性的证据。这个证据必须 包括一个意外伤害事故发生后5日内(含第5日)HIV抗体阴性的检查报告; 由其他途径感染的人类免疫缺陷病毒,包括性行为和静脉注射毒品,不在保障范围内。
意外伤害事故后12个月内需要进行进一步的血液检查以确认存在人类免疫缺陷病毒抗体的存在。 我们仅在被保险人的职业为从业医生、医学院学生、国家注册护士、医学检验技师、牙医(外科医生和护士)或辅 助医务工作者、医学中心或医院(见释义)工作人员时承担此项保险责任。
14.24 慢性复发性胰腺炎 有腹痛等典型症状的胰腺炎反复发作超过三次以上,导致胰腺进行性破坏,并导致胰腺功能紊乱而导致严重糖尿病 以及营养不良、恶液质。CT检查证实胰腺存在广泛钙化,且必须接受酶替代以及胰岛素替代治疗6个月以上。诊 断必须有消化科专科医生确诊。
酒精导致的慢性复发性胰腺炎不在保障范围内。
14.25 系统性红斑狼疮 限于被保险人因系统性红斑狼疮并发狼疮性肾炎并引起肾功能损害或中枢神经系统病变符合下列定义的: 肾脏病理诊断符合以下列明的世界卫生组织(WHO)对狼疮性肾炎所分类中的第III、IV、V、VI型。诊断须由有资 格的风湿和免疫病专科医生确认。
世界卫生组织(WHO)对狼疮性肾炎的分类标准:
I型–轻微病变型狼疮性肾小球肾炎; II型–系膜病变型狼疮性肾小球肾炎; III型–节段增生型狼疮性肾小球肾炎; IV型–弥漫增殖型狼疮性肾小球肾炎;
V型–广泛的肾小球基底膜增厚狼疮性肾小球肾炎; VI型–肾小球硬化型狼疮性肾小球肾炎。 中枢神经系狼疮指有抽搐或永久性神经缺失的。药物性狼疮、盘形狼疮及所有其他形式的狼疮不在保障范围内,最 终诊断必须由风湿免疫专科医师确认。
14.26 乙脑 即流行性乙型脑炎,指因乙脑病毒感染所致的中枢神经系统永久性的神经功能障碍。所谓永久性的神经功能障碍指 事故发生一百八十日后经我们认可的脑神经专科医师鉴定仍残留下列一种或一种以上障碍:
(1)一