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中意附加旅行意外伤害失能收入损失保险

2014-08-27 10:25:27 保险网 http://baoxian.southmoney.com

球、机动车、自行车、赛艇、滑板、冲浪、滑水、跳水、潜水、跳高滑雪、雪橇、滑冰、冰球、拳击、武术、摔跤;或参加攀岩、攀登海拔3500米以上独立山峰、滑翔翼、气球驾驶、跳伞、空中飞行(不包括以乘客身份乘坐作为公共交通工具的民航班机)、蹦极跳;或参加洞穴、极地、沙漠、火山、冰川等探险和考察。

  3保险金的申请

  3.1 保险金的申请 申请人须填写保险金给付申请书,并提供下列证明和资料:

  (1)保险合同;

  (2)申请人的有效身份证件;

  (3)由二级或以上医院或者由法定机关出具的被保险人伤残程度鉴定书,或其它我们认可的证明或资料;

  (4)所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。

  在被保险人领取全残收入保障保险金期间,我们有权要求申请人提供被保险人的生存证明。

  若以上申请资料不完整,我们将及时一次性通知申请人补充提供有关证明和资料。

  3.2诉讼时效受益人及其他有权领取保险金的人向我们请求给付保险金的诉讼时效期间为2年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

  4合同效力的终止

  4.1效力终止发生下列情况之一时,本附加合同效力终止:

  (1)主合同效力终止;

  (2)本附加合同期满;

  (3)本附加合同因其他条款所列情况而效力终止。

  5释义

  5.1全残指被保险人在本附加合同有效期内,发生下列情况之一者:

  (1)双目永久不可逆(注1)失明(注2);

  (2)两上肢腕关节以上或两下肢踝关节以上缺失;

  (3)一上肢腕关节以上及一下肢踝关节以上缺失;

  (4)一目永久不可逆失明及一上肢腕关节以上缺失;

  (5)一目永久不可逆失明及一下肢踝关节以上缺失;

  (6)四肢关节机能永久不可逆丧失(注3);

  (7)咀嚼、吞咽机能永久不可逆丧失(注4);

  (8)中枢神经系统机能或胸、腹部脏器机能极度障碍,终身不能从事任何工作,为维持生命必要的日常生活活动,全需他人扶助(注5)。

  注:

  1、永久不可逆是指自疾病确诊或意外伤害发生之日起,经过积极治疗180天后,仍无法通过现有医疗手段恢复。

  2、失明包括眼球缺失或摘除、或不能辨别明暗、或仅能辨别眼前手动者。最佳矫正视力低于国际标准视力表0.02,或视野半径小于5度,并由三级或以上医院的眼科医师出具医疗诊断证明。

  3、关节机能的丧失是指关节永久完全僵硬、或麻痹、或关节不能随意识活动。

  4、咀嚼、吞咽机能的丧失是指由于牙齿以外的原因引起器质性障碍或机能障碍,以致不能做咀嚼、吞咽运动,除流质食物外不能摄取或吞咽的状态。

  5、为维持生命必要的日常生活活动,全需他人扶助是指以下六项基本日常生活活动,均不能自理,需要他人帮助:

  (1)穿衣:自己能够穿衣及脱衣;

  (2)移动:自己从一个房间到另一个房间;

  (3)行动:自己上下床或上下轮椅;

  (4)如厕:自己控制进行大小便;

  (5)进食:自己从已准备好的碗或碟中取食物放入口中;

  (6)洗澡:自己进行淋浴或盆浴。


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