大都会人寿附加公共交通意外伤害保险(A款)

中枢受伤害而患失语症，并须有资格的五官科(耳、鼻、喉)医师出具 医疗诊断证明，但不包括任何心理障碍引致的失语。

　　11. 两眼眼睑显著缺损系指闭眼时眼睑不能完全覆盖角膜。

　　12. 鼻部缺损且嗅觉机能遗存显著障碍系指鼻软骨全部或二分之一缺损及两侧鼻孔闭塞，鼻呼吸困难，不能矫治 或两侧嗅觉丧失。

　　13. 所谓永久完全系指自意外伤害之日起经过 180 日的治疗，机能仍然完全丧失，但眼球摘除等明显无法复原之 情况，不在此限。

　　第五条 责任免除

　　5.1 因下列情形之一，导致被保险人身故或残疾的，我们不承担给付本附加合同约定的保险金的责任：

　　5.1.1 您对被保险人的故意杀害、故意伤害;

　　5.1.2 被保险人自残或自伤;

　　5.1.3 被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;

　　5.1.4 战争(见释义)、军事冲突、暴乱或武装叛乱;

　　5.1.5 核爆炸、核辐射或核污染;

　　5.1.6 被保险人非乘客或被保险人乘坐非正在营运公共交通工具;

　　5.1.7 法院宣告死亡，但无法证明被保险人的失踪原因为意外伤害事故直接导致。

　　5.2 发生上述 5.1.1 情形导致被保险人身故或残疾的，本附加合同终止。

　　5.3 若因上述除 5.1.1 外其他情形导致被保险人身故或残疾的，本附加合同终止，我们将按 12.2 合同解除处理。

　　第六条 保险期间

　　6.1 本附加合同的保险期间由您在投保时与我们约定，并在保险单上载明。

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　　中美联泰大都会人寿保险有限公司

　　第七条 受益人

　　7.1 除本附加合同另有约定外，本附加合同意外身故保险金的受益人与主合同身故保险金的受益人相同，其他保险金的 受益人均为被保险人本人。

　　7.2 受益人为多人时，可以确定受益顺序和受益份额;如果没有确定份额，各受益人按照相等份额享有受益权。

　　7.3 被保险人为无民事行为能力人或限制民事行为能力人的，可以由其监护人指定受益人。

　　7.4 您或者被保险人可以变更受益人并书面通知我们。我们收到变更受益人的书面通知后，在保险单或其他保险凭证上 批注或附贴批单。

　　7.5 您在指定和变更受益人时，必须经过被保险人同意。

　　7.6 被保险人身故后，有下列情形之一的，保险金作为被保险人的遗产，由我们依照《中华人民共和国继承法》的规定 履行给付保险金的义务：

　　(1) 没有指定受益人，或者受益人指定不明无法确定的;

　　(2) 受益人先于被保险人身故，没有其他受益人的;

　　(3) 受益人依法丧失受益权或者放弃受益权，没有其他受益人的。

　　7.7 受益人与被保险人在同一事件中身故，且不能确定身故先后顺序的，推定受益人身故在先。

　　7.8 受益人故意造成被保险人身故、伤残、疾病的，或者故意杀害被保险人未遂的，该受益人丧失受益权。

　　第八条 保险金申请

　　8.1 意外身故保险金的申请人为意外身故保险金受益人，在申请意外身故保险金时，申请人须填写保险金给付申请书， 并提供下列证明和资料：

　　(1) 保险合同;

　　(2) 申请人的有效身份证件(见释义);

　　(3) 国家卫生行政部门认定的医疗机构(见释义)、公安部门或其他相关机构出具的被保险人的死亡证明;

　　(4) 所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料;

　　(5) 申请人与被保险人的相关关系证明(如有需要)。

　　8.2 意外残疾保险金的申请人为意外残疾保险金受益人，在申请意外残疾保险金时，申请人须填写保险金给付申请书， 并提供下列证明和资料：

　　(1) 保险合同;

　　(2) 申请人的有效身份证件;

　　(3) 有资质的伤残鉴定机构出具的鉴定报告书;

　　(4) 有关部门出具的意外伤害事故证明;

　　(5) 所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料;

　　(6) 申请人与被保险人的相关关系证明(如有需要)。

　　8.3 保险金作为被保险人遗产时，必须提供可证明合法继承权的相关权利文件。

　　8.4 以上证明和资料不完整的，我们将及时一次性通知申请人补充提供有关的证明和资料。

　　8.5 上述相关医疗证明和资料，我们审核原件，审核完毕后留存复印件，原件返还给申请人或受托人。

　　8.6 除有关法律、行政法规不允许外，我们将保留进行医学鉴定或核实的权利。

　　第九条 诉讼时效

　　9.1 申请人向我们请求给付保险金的诉讼时效期间为 2 年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

　　第十条 合同终止

　　10.1 发生下列情况之一时，本附加合同终止，我们不再承担保险责任：

　　(1) 您于本附加合同的保险期间内按约定申请解除本附加合同;

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