光大永明永宁康顺个人意外伤害保险
2014-10-24 09:51:55 保险网 http://baoxian.southmoney.com
项保险金给付以一次为限。
五、两倍给付保险金
被保险人于本合同有效期内,以乘客身份搭乘公共陆路或水路交通工具时,或在学校或
医院发生火警时,因意外事故导致被保险人身故、残疾、烧伤或重要器官切除,我们按前四
款所列各项保险责任应给付金额的两倍给付。
六、三倍给付保险金
被保险人于本合同有效期内,以乘客身份搭乘航空交通工具时,因意外事故导致被保险
人身故、残疾、烧伤或重要器官切除,我们按前四款所列各项保险责任应给付金额的三倍给
付。
被保险人的身故、残疾、烧伤及重要器官切除保险金的累计给付以保险单载明的本合同
保险金额为限(发生的两倍或三倍给付金额按相应一倍给付金额计算)。
第七条 责任免除
因下列情形之一导致被保险人发生本合同约定的保险事故的,我们不承担给付保险金的 责任:
1、 您对被保险人的故意行为;
2、 被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;
3、 被保险人自本合同成立或者合同效力恢复之日起 2年内自杀,但被保险人自杀时为
无民事行为能力人的除外;
4、 被保险人主动吸食或注射毒品;
5、 被保险人酒后驾驶,无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车;
6、 被保险人患艾滋病或感染艾滋病病毒期间;
7、 战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;
8、 核爆炸、核辐射或核污染;
9、 被保险人因精神疾患、酗酒或受酒精、毒品、管制药物的影响而导致的意外;
10、被保险人因疾病、妊娠(含宫外孕)、流产、分娩(含剖腹产)、药物过敏、食物中
毒、整容、医疗事故导致的伤害;
11、被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物;
12、被保险人进行潜水、滑水、滑雪、滑冰、滑翔伞、跳伞、攀岩运动、蹦极、探险活
动、武术比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动;
13、被保险人从事井下作业、火药、爆竹制造等高风险工作。
因上述情形之一导致被保险人身故时,本合同终止。除法律及本合同另有规定外,对于
未发生保险金给付的,我们将于收到下列材料后三十日内向您退还部分保险费,其金额为:
本合同保险费扣除手续费后与保险单未满期天数的乘积除以三百六十五;对于发生保险金给
付或生效超过一百八十天的,我们不退还保险费。
1、本合同;
2、您的身份证明。
第八条 保险金额
本合同所称保险金额由您和我们约定,并在保险合同中载明。
第三部分 如何申请给付保险金
第九条 保险事故通知
您、被保险人或受益人应于知道保险事故发生之日起及时通知我们,否则由于通知延误, 导致必要证据丧失或事故性质、原因无法认定的,我们对无法认定的部分不承担赔偿或者给付 保险金的责任;同时,因此致使我们增加的勘查、检验等项费用应从给付的保险金中扣除,但 因不可抗力导致延误的除外。
第十条 保险金的申领
一、身故保险金 若被保险人因意外事故身故,索赔权利人需填写保险金给付申请书,并凭下列证明材料向
我们申请理赔:
1、本合同;
2、索赔权利人的身份证明及索赔权利证明;
3、定点医疗机构出具的被保险人死亡证明书或政府职能部门法医出具的尸体检验报告;
4、若被保险人为宣告死亡,索赔权利人须提供由法院出具的宣告死亡证明文件;
5、被保险人的户籍注销证明;
6、索赔权利人所能提供的与确认保险事故的性质、原因有关的证明文件和资料;
7、我们所需且索赔权利人能够提供的与保险事故有关的其他材料。
二、残疾保险金、烧伤保险金、重要器官切除保险金 被保���人因意外事故导致残疾、烧伤或重要器官切除,索赔权利人需填写保险金给付申请
书,并凭下列证明材料向我们申请理赔:
1、本合同;
2、索赔权利人的身份证明及索赔权利证明;
3、定点医疗机构出具的诊断证明或政府职能部门法医出具的残疾鉴定书;
4、索赔权利人所能提供的与确认保险事故的性质、原因有关的证明文件和资料;
5、我们所需且索赔权利人能够提供的与保险事故有关的其他材料。
我们收到申请人的保险金给付申请书及本条所列的证明材料后,对确属保险责任范围的, 在与申请人达成有关给付保险金数额的协议后十日内,履行给付保险金责任;对不属于保险责 任范围的,向申请人发出拒绝给付保险金通知书。
我们自收到申请人的保险金给付申请