幸福建筑工程团体意外伤害保险

、跆拳道、散打、拳击等各种拳术及使用器械的对抗性比赛。 18特技表演：指进行马术、杂技、驯兽等表演。 19现金价值：指本主险合同所具有的价值，通常体现为解除合同时，根据精算原理计算的，由本公司退还的那部分 金额。计算公式为：“保险费×75%×（1-保险费的经过天数/保险期间总天数）”。 20限制民事行为能力人：一种是指十周岁以上的未成年人，另一种是指不能完全辨认自己行为的精神病人。（根据《中 华人民共和国民法通则》第十二条及第十三条规定）21有效身份证件：指由政府主管部门规定的证明个人身份的证件，如：居民身份证、按规定可使用的有效护照、军 官证、警官证、士兵证等证件。

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　　④政府建筑安全主管部门出具的事故证明；⑤所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。

　　（2）意外残疾保险金或意外烧烫伤保险金的申请 在申请意外残疾保险金或意外烧烫伤保险金时，申请人须填写保险金给付申请书，并提供下列

　　证明和资料：① 投保人证明及保险合同或其他保险凭证；

　　② 申请人的有效身份证件；

　　③ 国家卫生行政部门认定的医疗机构或其他相关机构出具的被保险人残疾程度、烧烫伤程度鉴 定证明文件；

　　④ 所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。 （3）突发疾病身故保险金的申请

　　在申请突发疾病身故保险金时，申请人须填写保险金给付申请书，并提供下列证明和资料：① 投保人证明及保险合同或其他保险凭证；

　　② 申请人的有效身份证件；

　　③ 国家卫生行政部门认定的医疗机构、公安部门或其他相关机构出具的被保险人的死亡证明；④ 由本公司认可的医院出具的医疗诊断书原件；⑤ 所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。

　　（4）意外伤害医疗保险金的申请 可从相关机构22获得补偿的意外伤害医疗费用，申请人应从相关机构申请补偿后，再向本公司

　　提出保险���申请。 在申请意外伤害医疗保险金时，申请人须填写保险金给付申请书，并提供下列证明和资料：① 投保人证明及保险合同或其他保险凭证 ② 申请人的有效身份证件；

　　③ 医院出具的被保险人医疗诊断书（包括必要的病历记录及检查报告）及医疗费用的原始凭证 （含费用清单及明细）等资料；

　　④ 所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和资料；⑤ 若从他人或其他机构获得了补偿，则须提供从他人或其他机构报销的原始凭证。

　　保险金作为被保险人遗产时，必须提供可证明合法继承权的相关权利文件。 以上证明和资料不完整的，本公司将及时一次性通知申请人补充提供有关证明和资料。

　　3.4 保险金的给付

　　本公司在收到保险金给付申请书及合同约定的证明和资料后，将在5日内作出核定；情形复杂的， 在30日内作出核定。对属于保险责任的，本公司在与受益人达成给付保险金的协议后10日内，履行给 付保险金义务。

　　本公司未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿受益人因此受到的损失。 对不属于保险责任的，本公司自作出核定之日起3日内向受益人发出拒绝给付保险金通知书并说

　　明理由。 本公司在收到保险金给付申请书及有关证明和资料之日起60日内，对给付保险金的数额不能确定

　　的，根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付；本公司最终确定给付保险金的数额后，将支付相 应的差额。

　　3.5 宣告死亡处理

　　在本主险合同有效期内，被保险人因遭遇意外伤害事故而失踪，且经法院宣告死亡，本公司按 本主险合同的保险责任给付身故保险金，本主险合同对该被保险人的效力终止。

　　22相关机构：包括但不限于社会医疗保险经办单位、商业保险机构，此处社会医疗保险包括城镇职工基本医疗保险、 小城镇职工基本医疗保险和农村合作医疗保险。

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　　如果被保险人在宣告死亡后重新出现或身故保险金受益人确知其没有死亡，身故保险金受益人 应在知道后 30 天内，向本公司退还已领取的身故保险金，退还后该被保险人的合同效力由本公司和 投保人依法协商确定。

　　3.6 诉讼时效

　　受益人向本公司请求给付保险金的诉讼时效期间为 2 年，自其知道或者应当知道保险事故发生 之日起计算。

　　4. 保险费的交纳

4.1 保险费的交纳 本主险合同的保险费在投保和续保