生命伙伴航空旅客意外伤害保险
2014-09-24 10:37:25 保险网 http://baoxian.southmoney.com
保险残疾程度与保险金给付比例表》(以 下简称附表)中所列残疾程度之一者,本公司将以保险金额为基数,按附表所示比例 给付意外残疾保险金。
被保险人应在残疾状况治疗结束后,由司法鉴定机构或其他有残疾程度鉴定资质的医 疗鉴定机构对其残疾程度进行鉴定。若被保险人在遭受意外伤害事故之日起第一百八 十日时治疗仍未结束,按第一百八十日时的身体情况进行鉴定。 若被保险人因意外伤害事故而导致一项以上身体残疾的,本公司给付附表内所对应各
1等效航班:是指由于各种原因由航空公司为约定航班所有旅客调整的班机或被保险人经航空公司同意对约定航班 改签并且起始港和目的港与原约定航班相同的班机。
2意外伤害事故:指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。
残疾项目保险金之和。但意外残疾保险金的给付金额以保险金额为限。若不同残疾项 目属于同一手或同一足,本公司仅给付其中较高一项的意外残疾保险金。当意外残疾 保险金给付的金额累计达到保险金额时,本合同终止。
三、 意外住院费用补偿医疗保险金给付 若被保险人遭受意外伤害事故,并自该意外伤害事故发生之日起一百八十日内(含 第一百八十日),在医院3经医生4诊断,在必要的情况下进行住院治疗。本公司将 根据被保险人在该治疗过程中实际发生的符合被保险人所参加的5社会基本医疗保 险6支付范围内的医疗费用,在扣除被保险人获得的如下针对该医疗费用的补偿、 赔偿后,按余额部分给付意外住院费用补偿医疗保险金。前文所述的“针对该医疗 费用的补偿、赔偿”是指:
1.社会基本医疗保险已支付的部分;
2.商业保险已支付的部分;
3.公费医疗、国家公务员医疗补助已支付的部分;
4.从侵权方获得的针对该医疗费用的赔偿。
意外住院费用补偿医疗保险金的给付金额以本合同保险金额的 10%为限,当意外住院 费用补偿医疗保险金的给付金额累计达到上述限额时,本合同该项保险责任终止。
第五条 责任免除 因下列情形之一导致被保险人身故、残疾或住院治疗的,本公司不承担给付保险金的责任:
一、 投保人故意造成被��险人的死亡、伤残或疾病的;
二、 被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施; 三、 被保险人殴斗、醉酒、自杀、故意自伤;
四、 被保险人主动吸食或注射毒品7;
五、 被保险人受酒精、毒品、管制药物的影响而导致的意外; 六、 战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;
七、 核爆炸、核辐射或核污染;
八、 被保险人乘坐非本合同约定的航班班机遭受意外伤���事故; 九、 被保险人通过安全检查后又离开机场遭受意外伤害事故。
第三章 保险金额和保险费
3 医院:是指拥有卫生行政部门核发的《医疗机构执业许可证》(国家不核拨经费、实行企业化经营的医院,还需 依法申领营业执照),有合格医生和护士提供二十四小时医疗护理服务的,具有系统性诊疗程序、手术设备和住院 诊疗设施的,符合卫生部颁发的医疗机构基本标准的二级或二级以上医院。医院不包括康复医院或康复病房、精神 病医院、疗养院、美容医院、护理院、戒酒或戒毒中心、精神心理治疗中心、急诊或门诊观察室、二级或三级医院 的联合医院或联合病房(联合医院或联合病房本身是符合卫生部颁发的医疗机构基本标准的二级或二级以上医院的 不受此限)、民营医院等,以及其它不符合本条款约定范围的医院。若本合同中附有关于医院范围的特别约定,则 具体医院范围以此特别约定为准。
4医生:医生应当同时满足以下四项资格条件:(1)具有有效的中华人民共和国《医师资格证书》;(2)具有有效
的中华人民共和国《医师执业证书》,并按期到相关部门登记注册;(3)具有有效的中华人民共和国主治医师或主
治医师以上职称的《医师职称证书》;(4)在二级或二级以上医院的相应科室从事临床工作三年以上。
5被保险人所参加的:如果被保险人没有参加社会基本医疗保险,则适用被保险人住所地的社会基本医疗
保险。
6社会基本医疗保险:本条款所指的社会基本医疗保险是指城镇职工基本医疗保险、小城镇职工基本医疗
保险、外来从业人员综合保险等政府举办的、非商业性质的医疗保险。
7毒品:指中华人民共和国刑法规定的鸦片、海洛因、甲