泰康祥云吉顺成人意外伤害保险
2014-09-18 08:46:37 保险网 http://baoxian.southmoney.com
、受益顺序或受益份额时,必须经过被保 险人同意。
被保险人身故后,有下列情形之一的,意外身故保险金作为被保险人的遗产,由 我们��照《中华人民共和国继承法》的规定履行给付身故保险金的义务:
(1) 没有指定意外身故保险金受益人,或受益人指定不明无法确定的;
(2) 意外身故保险金受益人先于被保险人身故,没有其他意外身故保险金受益 人的;
(3) 意外身故保险金受益人依法丧失受益权或者放弃受益权,没有其他意外身 故保险金受益人的。
意外身故保险金受益人与被保险人在同一事件中身故,且不能确定身故先后顺序 的,推定意外身故保险金受益人身故在先。
受益人故意造成被保险人死亡、伤残、疾病的,或者故意杀害被保险人未遂的, 该受益人丧失受益权。
除另有指定外,意外残疾/烧伤保险金受益人为被保险人本人。
3.2 保险事故通知 您或受益人知道保险事故发生后应当在 10 日内通知我们。故意或者因重大过失
未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,我们对无法
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确定的部分,不承担给付保险金的责任,但我们通过其他途径已经及时知道或者 应当及时知道保险事故发生或者虽未及时通知但不影响我们确定保险事故的性 质、原因、损失程度的除外。
3.3 保险金申请 在申请保险金时,请按照下列方式办理:
意外残疾保险金意外残疾保险金受益人作为申请人须填写领取保险金申请书,并须提供下列证明
申请和资料的原件:
(1) 本合同;
(2) 意外残疾保险金受益人的有效身份证件(见 7.19);
(3) 由二级以上(含二级)医院或者由双方认可的医疗机构(或鉴定机构)出
具的被保险人残疾程度的资料或身体残疾程度鉴定书;
(4) 所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和
资料。
意外烧伤保险金意外烧伤保险金受益人作为申请人须填写领取保险金申请书,并须提供下列证明
申请和资料的原件:
(1) 本合同;
(2) 意外烧伤保险金受益人的有效身份证件;
(3) 由二级以上(含二级)医院或者由双方认可的医疗机构(或鉴定机构)出
具的被保险人烧伤程度的资料或身体烧伤程度鉴定书;
(4) 所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和
资料。
意外身故保险金意外身故保险金受益人作为申请人须填写保险金申请书,并须提供下列证明和资
申请料的原件:
(1) 本合同;
(2) 意外身故保险金受益人的有效身份证件;
(3) 国务院卫生行政部门规定的医疗机构、公安部门或其他有权机构出具的被
保险人的死亡证明;
(4) 所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。
以上证明和资料不完整的,我们将及时一次性通知受益人补充提供有关的证明和
资料。
委托他人领取保险金时,受托人还必须提供本人的有效身份证件及委托人亲笔签
名的授权委托书。
保险金作为被保险人遗产时,继承人还必须提供可证明其合法继承权的相关权利
文件。
受益人或继承人为未成年人或无民事行为能力人时,由其合法监护人代其申请领
取保险金,其合法监护人还必须提供受益人或继承人为未成年人或无民事行为能
力人的证明和监护人具有合法监护权的证明。
3.4 保险金给付 我们在收到领取保险金申请书及本合同约定的证明和资料后,将在 5 日内作出核
定;情形复杂的,在 30 日内作出核定。对属于保险责任的,我们在与受益人达 成给付保险金的协议后 10 日内,履行给付保险金义务。
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我们未及时履行前款规定的义务的,对属于保险责任的,除支付保险金外,应当 赔偿受益人因此受到的利息损失。利息按照我们确定的利率按单利计算,且我们 确定的利率不低于中国人民银行公布的金融机构人民币活期存款基准利率。
对不属于保险责任的,我们自作出核定之日起 3 日内向受益人发出拒绝给付保险 金通知书并说明理由。
我们在收到领取保险金申请书及有关证明和资料之日起 60 日内,对给付保险金 的数额不能确定的,根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付;我们最终确 定给付保险金的数额后,将支付相应的差额。
3.5诉讼时效被保险人或受益人向我们申请给付保险金的诉讼时效期间为 2 年,自其知道或者
应当知道保险事故发生之日起计算。