国泰附加安逸意外伤害费用补偿医疗保险

，给付意外伤害医疗保险金。但每一保险期间内，意外伤害医疗保险金的给付总额，最高以本附加合同保险单所载明该被保险人的保险金额为限。

　　3.2 意外伤害医疗保险金（无社保）（B）

　　我们按属于就医所在地基本医疗保险制度报销范围内的实际医疗费用总额，经扣除一百元的免赔金额后，给付意外伤害医疗保险金。但每一保险期间内，意外伤害医疗保险金的给付总额，最高以本附加合同保险单所载明该被保险人的保险金额为限。

　　3.3 费用补偿原则

　　被保险人如已通过基本医疗保险制度、商业保险公司、工作单位或其他任何机构的途径获得了部分医疗费用补偿，则我们所给付的保险金合并其他途径获得的补偿，以被保险人实际支出的该次保险事故中属于本附加合同约定范围的各项医疗费用为限。

　　4.责任免除

　　～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～

　　4.1 责任免除

　　因下列情形之一，导致被保险人于医院治疗的，我们不承担给付保险金的责任：

　　（一）投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；

　　（二）被保险人故意犯罪、抗拒依法采取的刑事强制措施、斗殴［9］、自伤身体；

　　（三）被保险人因醉酒［10］或受酒精、管制药物［11］的影响而导致的意外；

　　（四）被保险人服用、吸食或注射毒品［12］，但被保险人被强迫、欺骗的情形下服用、吸食或注射毒品的除外；

　　（五）过敏［13］、原发性感染［14］及药物不良反应［15］；

　　（六）被保险人未遵医嘱，私自使用药物，但按使用说明的规定���用非处方药［16］不在此限；

　　（七）被保险人因疾病、妊娠［17］、流产、分娩、整容手术所致的伤害及被保险人因任何医疗事故［18］所致的伤害；

　　（八）被保险人酒后驾驶［19］、无合法有效驾驶执照驾驶［20］，或驾驶无有效行驶证［21］的机动车；

　　（九）战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱；

　　（十）核爆炸、核辐射或核污染；

　　（十一）被保险人进行潜水［22］、滑水、滑雪、滑翔翼、跳伞、攀岩运动［23］或探险活动［24］；

　　（十二）被保险人进行摔跤、柔道、空手道、跆拳道、马术、武术、拳击的比赛或被保 险人进行特技［25］表演、各种车辆表演、赛马或赛车等；

　　（十三）国家及当地医疗保险管理部门规定的不予支付的医疗费用。

　　5.如实告知及年龄错误

　　～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～

　　5.1 明确说明与如实告知

　　订立本附加合同时，我们会向您明确说明本附加合同的内容。

　　我们会就您、被保险人的有关情况提出书面询问，您应当如实告知。

　　您故意或因重大过失未履行如实告知义务，足以影响我们决定是否同意承保或者提高保险费率的，我们有权解除本附加合同。

　　我们通知解除本附加合同时，若您因身故、住所不明或其他原因致使通知不能送达的，则我们可以将该项通知传达被保险人或受益人。

　　您故意不履行如实告知义务的，我们对本附加合同解除前发生的保险事故，不承担给付保险金的责任，并不退还保险费。

　　您因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，我们对本附加合同解除前发生的保险事故，不承担给付保险金的责任，但应当退还保险费。

　　5.2 年龄的计算及错误的处理

　　被保险人的年龄以周岁计算。您在申请投保时，应将与有效身份证件相符的被保险人的出生日期及性别在投保单上填明，若您申报的被保险人年龄或性别不真实，并且其真实年龄不符合本附加合同约定的被保险人年龄限制的，我们有权解除本附加合同，并退还未满期保险费［26］。

　　5.3 我们解除权的限制（不可抗辩、禁反言）

　　发生下列情形之一的，我们不得依照第5.1条、第5.2条解除本附加合同：

　　（一）自我们知道有解除事由之日起，超过三十日不行使解除权的；

　　（二）自本附加合同成立之日起超过两年的；

　　（三）订立本附加合同时，我们已经知道您有未如实告知情况，或已知道被保险人的年龄或性别不真实的。

　　6.保险费

　　～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～6.1 保险费的交付

本附加合同如与主合同同时投保，保险费应与主合同保险费同时交付；如属中途申请附加的，本期应交保险费按本附加合同的生效日至主合同下一期保险费应交日的日数比例计算交付。自下