国泰附加旅行宝境内意外伤害医疗保险(2010年8月版)
2014-09-15 08:54:21 保险网 http://baoxian.southmoney.com
国泰附加旅行宝境内意外伤害医疗保险(2010年8月版)
适用年龄:90天至75周岁
产品险种:医疗保险
意外保障 意外医疗
3.1 意外伤害医疗保险金
在本附加合同有效期间内,被保险人在境旅行期间,因遭受意外伤害事故,并自意外伤害 事故发生之日起一百八十日内于医院治疗的,我们按属于就医所在地基本医疗保险制度报销范围内的实际医疗费用总额,经扣除基本医疗保险制度规定所应承担的部分及一百元的免赔金额后,给付意外伤害医疗保险金。
但在本附加合同保险期间内,意外伤害医疗保险金的给付总额,最高以本附加合同保险单所载明的保险金额为限。
3.2 费用补偿原则
被保险人如已通过基本医疗保险制度、商业保险公司、工作单位或其他任何机构的途径获得了部分医疗费用补偿,则我们所给付的保险金合并其他途径获得的补偿,以被保险人实际支出的该次保险事故中属于本附加合同约定范围的各项医疗费用为限。
国泰附加旅行宝境内意外伤害医疗保险条款
2010.8
本条款中,“您”指投保人,“我们”指国泰人寿保险有限责任公司。
条款是保险合同重要内容,为充分保障您的权益,请您仔细阅读本条款。条款中画底线或是黑 体的文字特别关系着您的重要权益,请您阅读时尤其注意。为帮助您快速把握本条款的核心, 请您认真阅读下列【重要提示】,具体内容请以【条款内容】为准。
【重要提示】
※ 您拥有的重要权益
被保险人享有的保险保障 ……………………………………………………………………………3
意外伤害医疗保险金
申请保险金的权利 ……………………………………………………………………………���…6.2
被保险人发生本附加合同约定的保险事故,受益人有权向我们申请保险金,申请保险金时需提 供相应的证明资料,我们会依照本附加合同的约定给付保险金。
退保 …………………………………………………………………………………………………8.1
在本附加合同保险期间届满前,您还享有退保的权利,但退保后实际退还的数额可能小于您所 交的保险费,请您慎重考虑。
※ 您应履行的义务
如实告知 ……………………………………………………………………………………………5.1
您有如实告知的义务。若您故意或因重大过失未履行如实告知的义务,可能严重影响您的权益。
及时通知保险事故 …………………………………………………………………………………6.1
被保险人发生保险事故后,您、被保险人或受益人应及时通知我们。若未及时通知,可能导致 我们难以确定保险事故的性质、原因、损失程度等,并影响到您的权益。
※ 您应特别注意的事项
释义 …………………………………………………………………………………………………1.1
我们在每页底部对一些专业名词进行了释义,并做了显著标识,释义为条款的重要组成部分。
费用补偿原则 ………………………………………………………………………………………3.2
本保险为费用补偿型医疗保险,我们所给付的保险金,合并其他途径的给付,不能超出该次保 险事故实际支出的金额。
责任免除 …………………………………………………………………………