合众附加综合意外伤害住院定额给付医疗保险

额后，将支付相应的差额。

　　保险金给付

　　3.4

　　在申请保险金时，请按照下列方式办理：

　　申请人须填写保险金给付申请书，并须提供下列证明和资料：

　　（1）保险合同；

　　（2）申请人的有效身份证件；

　　（3）本公司认可的医疗机构出具的入出院证明；

　　（4）本公司认可的医疗机构出具的诊断证明书（包括：完整的病历、出 院小结及相关的检查检验报告）；

　　（5）所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资 料。

　　以上证明和资料不完整的，我们将及时一次性通知申请人补充提供 有关证明和资料。

　　保险金申请

　　意外伤害住院定 额给付医疗保险 金申请

　　3.3

　　您或受益人知道保险事故后应当在 10日内通知我们。

　　如果您或受益人故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、 原因、损失程度等难以确定的，我们对无法确定的部分，不承担给付保 险金的责任，但我们通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险 事故发生或者虽未及时通知但不影响我们确定保险事故的性质、原因、 损失程度的除外。

　　保险事故通知

　　3.2

　　除另有约定外，本附加合同保险金的受益人为被保险人本人。

　　保险金受益人

　　3.1

　　如何申请领取保险金

　　Z

　　附件 15-3

　　5

　　在申请保险金给付时，我们有权要求被保险人在本公司认可的医疗机构

　　进行身体检查。

　　事故鉴定

　　5.4

　　为了保障您的合法权益，在本附加合同有效期间内，如果您提供给我们

　　的住址或其他投保信息发生了变更，请及时以书面或双方认可的其他形 式通知我们，以便于我们及时为您改变保险合同上的相关信息。 若您的住所或通讯地址变更而未通知我们，我们按本附加合同载明的最 新住所或通讯地址发送的有关通知，均视为已送达给您。

　　投保信息变更

　　5.3

　　前款规定的合同解除权，自我们知道有解除事由之日起，超过 30日不行

　　使而消灭。自本附加合同成立之日起超过 2年的，我们不得解除合同； 发生保险事故的，我们承担给付保险金的责任。

　　本公司合同解除

　　权的限制

　　5.2

　　订立本附加合同时，我们应向您说明本附加合同的内容。

　　对保险条款中免除我们责任的条款，我们在订立合同时应当在投保单、 保险单或者其他保险凭证上作出足以引起您注意的提示，并对该条款的 内容以书面或者口头形式向您作出明确说明，未作提示或者明确说明的， 该条款不产生效力。 我们就您和被保险人的有关情况提出询问，您应当如实告知。 如果您故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响 我们决定是否同意承保或者提高保险费率的，我们有权解除本附加合同。 如果您故意不履行如实告知义务，对于本附加合同解除前发生的保险事 故，我们不承担给付保险金的责任，并不退还保险费。 如果您因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响 的，对于本附加合同解除前发生的保险事故，我们不承担给付保险金的

　　责任，但应当退还保险费。 我们在合同订立时已经知道您未如实告知的情况的，我们不得解除合同； 发生保险事故的，我们承担给付保险金的责任。

　　明确说明与如实

　　告知

　　5.1

　　其他事项

　　\

　　被保险人变更其职业或工种时，您或被保险人应于 10天内以书面形式通

　　知我们。被保险人所变更的职业或工种，依照我们的职业分类标准其危 险程度降低时，我们自接到通知之日起，将退还变更前后未满期保险费

　　（见释义 6.17）差额部分；其危险程度增加时，我们自接到通知之日起， 将增收变更前后未满期保险费的差额部分。但被保险人所变更的职业或 者工种依照我们的职业分类在拒保范围内的，我们自接到通知之日起有 权解除本附加合同，但会向您退还保险单的未满期保险费。

　　被保险人所变更的职业或工种，依照我们的职业分类标准其危险程度增

　　加而您或被保险人未依前项约定通知而发生保险事故的，我们按其原收 保险费与应收保险费的比例计算并给付保险金。但被保险人所变更的职 业或者工种在我们拒保范围的，我们不承担给付保险金的责任。

　　职业或工种变更

　　4.2

　　附件 15-3

　　6

　　指经检测或鉴定，发生事故时车辆驾驶人员每百毫升血液中的酒精含量

　　达到或超过一定的标准，公安机关交通管理部门依据《道路交通安全法》 的规定认定为饮酒后驾驶或醉酒后驾驶。

　　酒后驾驶

　　6.9

指中华人民共和国刑法规定的鸦片、海洛因、甲基苯丙胺（