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中航三星D款团体意外伤害保险

2014-09-02 10:37:44 保险网 http://baoxian.southmoney.com

  第四章 保险金申请

  第八条 保险事故通知 投保人或受益人知道保险事故后应当在 10日内通知本公司。 如果投保人和受益人故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事 故的性质、原因、损失程度等难以确定的,本公司对无法确定的部 分,不承担给付保险金的责任,但本公司通过其他途径已经及时知 道或者应当及时知道保险事故发生或者虽未及时通知但不影响本公 司确定保险事故的性质、原因、损失程度的除外。

  第九条 诉讼时效 被保险人和受益人向本公司请求给付保险金的诉讼时效期间为2年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

  第十条 保险金申请 一、意外身故保险金 在申请意外身故保险金时,意外身故保险金受益人须填写保险金给 付申请书,并提供下列证明和资料:

  1. 保险单及其他保险凭证;

  2. 意外身故保险金受益人的有效身份证件;

  3. 国家卫生行政部门认定的医疗机构、公安部门或其他相关机构 出具的被保险人的死亡证明;

  4. 如被保险人为宣告死亡,意外身故保险金受益人须提供人民法 院出具的宣告死亡证明文件;

  5. 意外身故保险金受益人所能提供的与确认保险事故的时间、性 质、原因等相关的其他证明和资料。

  保险金作为被保险人遗产时,必须提供可证明合法继承权的相关权 利文件。

  二、意外残疾保险金 在申请意外残疾保险金时,意外残疾保险金受益人须填写保险金给 付申请书,并提供下列证明和资料:

  1. 保险单及其他保险凭证;

  2. 意外残疾保险金受益人的有效身份证件;

  3. 由具有合法资质或国家有关机关指定或认可的伤残鉴定机构出 具的被保险人残疾程度鉴定书;

  4. 意外残疾保险金受益人所能提供的与确认保险事故的时间、性质、原因、损失程度等相关的其他证明和资料。

  本公司如果认为需要可对被保险人进行身体检查,检查费用由本公司承担。以上证明和资料不完整的,本公司将及时一次性通知申请人补充提 供有关证明和资料。

  第十一条 保险金给付

  本公司在收到保险金给付申请书及合同约定的证明和资料后,将及 时作出核定;情形复杂的,在 30 日内作出核定。 对属于保险责任的,本公司在与受益人达成给付保险金的协议后 10 日内,履行给付保险金义务。 本公司未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿受 益人因此受到的损失。 对不属于保险责任的,本公司自作出核定之日起 3 日内向受益人发 出拒绝给付保险金通知书并说明理由。 本公司自收到有关证明和资料之日起 60 日内,对属于保险责任而给 付保险金的数额不能确定的,根据已有证明和资料可以确定的数额 先予支付,本公司最终确定给付保险金的数额后,将支付相应的差额。件,并自批单所载明的生效日零时开始对增加的被保险人承担保险责任。新增被保险人保险责任的终止时间和首批参保人员的终止时 间相一致。除另有约定外, 极短期保险费 =年交保险费 ×极短 期收费比例。 二、投保人因被保险人离职或其它原因需要减少被保险人的,应以 书面形式通知本公司,除另有约定外,本合同对该被保险人所承担 的保险责任自通知到达次日零时起终止。如投保人要求的减少被保 险人的日期在通知到达日之后,则本合同对该被保险人的保险责任 自通知注明的减少被保险人的日期零时起终止。若未发生对减保人 员的保险金给付,本公司在扣除手续费后,退还其未满期保险费; 若已发生对减保人员的保险金给付,则本公司不予退还保险费。 三、若被保险人少于5人或在职中方维修工参保比例不足75%投保的, 本公司有权解除本合同,并在扣除手续费后退还未满期保险费。