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安联团体意外伤害保险有什么不同?

2014-09-01 13:32:41 保险网 http://baoxian.southmoney.com

被保险人因视力矫正、中暑、疾病、整容、妊娠、流产、分娩(含剖腹产)、药物过敏、食物中毒或因医疗事故导致的伤害;

  十二。 被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物;

  十三。 被保险人被细菌或病毒感染,但因意外伤害致有伤口而产生感染的除外;

  十四。 被保险人从事潜水、跳伞、速降、滑雪、攀岩、登山运动、探险、武术、摔跤、特技、赛马、赛车、卡丁车等高风险运动或从事飞行活动(商业航班除外);

  十五。 被保险人非因意外事故被人民法院宣告死亡。发生上述情形导致被保险人意外身故或残疾的,本公司对该被保险人的保险责任终止,本公司向投保人退还本合同未经过净保险费。

  第二部分 保险金给付条款

  第七条 受益人指定和变更

  (1) 意外残疾保险金受益人

  本保险合同意外残疾保险金受益人为被保险人本人。

  (2) 意外身故保险金受益人

  投保人或者被保险人可以指定一人或多人为意外身故保险金受益人。意外身故保险金受益人为多人时,可以确定受益顺序和受益份额;如果没有确定份额,各受益人按照相等份额享有受益权。被保险人为无民事行为能力人或限制民事行为能力人的,可以由其监护人指定受益人。投保人或者被保险人可以变更意外身故保险金受益人并书面通知本公司。本公司收到变更受益人的书面通知后,在保险单或其他保险凭证上批注或附贴批单。投保人在指定和变更意外身故保险金受益人时,必须经过被保险人同意。被保险人身故后,有下列情形之一的,保险金���为被保险人的遗产,由本公司依照《中华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务:

  1) 没有指定受益人,或者受益人指定不明无法确定的;

  2) 受益人先于被保险人身故,没有其他受益人的;

  3) 受益人依法丧失受益权或者放弃受益权,没有其他受益人的。

  受益人与被保险人在同一事件中身故,且不能确定身故先后顺序的,推定受益人身故在先。

  受益人故意造成被保险人身故、伤残、疾病的,或者故意杀害被保险人未遂的,该受益人丧失受益权。

  第八条 保险事故通知

  投保人或受益人知道保险事故后应当在十日内通知本公司。

  如果投保人或受益人故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,本公司对无法确定的部分,不承担给付保险金的责任,但本公司通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生或者虽未及时通知但不影响本公司确定保险事故的性质、原因、损失程度的除外。

  第九条 保险金申请

  (1) 意外残疾保险金

  在申请意外残疾保险金时,申请人须填写保险金给付申请书,并提供下列证明和资料:

  1) 保险合同;

  2) 申请人的有效身份证件;

  3) 由本公司指定或认可的医院[19]的专科医生[20]出具的被保险人残疾程度鉴定书;

  4) 本公司核准给付保险金所需其他必要材料;

  5) 申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。

  (2) 意外身故保险金

  在申请意外身故保险金时,申请人须填写保险金给付申请书,并提供下列证明和资料:

  1) 保险合同;

  2) 申请人的有效身份证件;

  3) 国家卫生行政部门认定的医疗机构、公安部门或其他相关机构出具的被保险人的死亡证明;

  4) 申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。保险金作为被保险人遗产时,申请人必须提供可证明其享有合法继承权的相关文件。以上证明和资料不完整的,本公司将及时一次性通知申请人补充提供有关证明和资料。

  第十条 保险金给付

本公司在收到保险金给付申请书及合同约定的证明和资料后,将在五个工作日内作出核定;情形复杂的,在三十日内作出核定。对属于保险责任的,本公司在与受益人或被保险人的继承人达成给付保险金的协议后十日内履行给付保险金义务;本公司未及时履行前款规定的义务的,除支付保险金外,还应当赔偿受益人或被保险人的继承人因此受到的损失。对不属于保险责任的,本公司自作出核定之日起三个工作日内向受益人或被保险人的继承人发出拒绝给付保险金通知书并说明理由。本公司在收到保险金给付申请书及有关证明和资料之日起六十日内,对给付保险金的数额不能确定的,根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付;本公司最终确