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中荷意外伤害保险有什么不一样?

2014-09-01 12:27:45 保险网 http://baoxian.southmoney.com

被保险人所变更的职业或工种,按照本公司的职业分类其危险程度降低 时,我们于收到通知后,自职业或工种变更之日起,按变更前后本合同 保险费的差额退还未满期保险费;被保险人所变更的职业或工种,按照 本公司的职业分类其危险程度增加时,我们于收到通知后,自职业或工 种变更之日起,按变更前后本合同保险费的差额增收未满期保险费。但 被保险人所变更的职业或工种,按照本公司的职业分类在拒保范围内者, 我们于收到通知后,自职业或工种变更之日起,本合同的效力终止,并 按日计算退还本合同未满期的保险费。被保险人所变更的职业或工种,按照本公司的职业分类其危险程度增加,但未依规定通知我们而发生保险事故者,我们按其原收保险费与应收保 险费的比例计算、给付保险金。但若被保险人所变更的职业或工种在拒 保范围内者,我们不承担保险金的给付责任,仅按日计算退还本合同未 满期的保险费。

  6.2 年龄的计算与 错误的处理被保险人的年龄以周岁计算。投保人在申请投保时,应在投保单上按被 保险人 的真 实年龄 及性 别填明 ,若 发生错 误, 则按下 列规 定办理 :

  1、若投保人申报的被保险人年龄或性别不真实,并且其真实年龄或性别 不符合我们对本险种接受的被保险人的年龄或性别限制的,我们有权解 除本合同,我们将向投保人退还本合同解除日的现金价值。但自本合同 成立日(若本合同中止后复效,则以最后复效日为准)起超过两年者除 外。 如果我们在合同订立时已经知道投保人未如实告知的或自我们知道有解 除事由之日起超过三十日没有解除本合同,则我们不再依据前款约定行 使解除权。

  2、若投保人申报的被保险人的年龄或性别不真实,致使投保人实缴保险 费少于应缴保险费的,我们有权更正并要求投保人补缴保险费。若已发生保险事故,我们将按实缴保险费和应缴保险费的比例折算给付保险金。

  3、若投保人申报的被保险人的年龄或性别不真实,致使投保人实缴的保 险费多于应缴的保险费的,我们应将多收的保险费退还给投保人。

  6.3 通知 我们将按投保人在投保单上填写的通讯地址发送通知。投保人的通讯地址变更时,应及时以书面形式或我们认可的其他形式通 知我们。投保人不作前述通知时,我们按投保单所载的最后通讯地址发 送通知,视为已送达给投保人。

  6.4争议处理

  本合同争议解决方式由当事人投保时在投保单上约定从下列两种方式中 选择一种:

  1、因履行本合同发生的争议,由当事人协商解决,协商不成的,提交 仲裁��员会仲裁;

  2、因履行本合同发生的争议,由当事人协商解决,协商不成的,依法向有管辖权的人民法院起诉。

  6.5 未成年人身故保 险金限制

  为未成年子女投保的人身保险,因被保险人身故给付的保险金总和不得 超过国务院保险监督管理机构规定的限额,身故给付的保险金额总和约定也不得超过前述限额。

  7 释义

  本合同及附加合同中具有特定含义的名词,除非附加合同条款另有约定,其释义如下:

  7.1 意外伤害事故 指外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件。

  7.2 意外伤害、伤害 指以意外伤害事故为直接且单独的原因所导致身体受到的伤害。

  7.3 医院 指符合以下所有条件的机构:

  1、拥有合法经营执照;

  2、设立的主要目的为受伤者和患病者提供留院治疗和护理;

  3、有合法职称的专业医生和护士提供全日二十四小时的医疗和护理服 务;

  4、具有系统性诊疗等程序或手术设备的市级及市级以上或本公司指定的 综合性医院和专科医院,但不包括观察室、联合病房和康复病房;

  5、 非主要作为康复医院、诊所、护理、疗养、戒酒、戒毒或类似的医疗机构。

  7.4 实际医药和治 疗费用以当地县级以上政府机构核准的收费标准为限,给付范围包括医生诊断、 处方、手术费、救护车费、住院费、药费、各类检查、护理、医疗用品等在医院内支出的费用。

  7.5 实际住院日数 指被保险人因意外伤害或疾病入住医院住院部病房进行治疗,并正式办理入出院手续,一日二十四小时住在医院的日数,不包括挂床等不合理 住院日数。挂床是指被保险人虽然办理了住院手续,但在住院过程中一 日内未接受与住院诊断相关的检查和治疗,或一日内住在医院不满二十四小时的情形,遵医嘱到外院接受临时诊疗的除外。

7.6 殴斗 违反