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招商信诺附加五年残疾意外伤害保险

2014-09-01 11:50:07 保险网 http://baoxian.southmoney.com

  第六章 索赔

  13. 诉讼时效 受���人(见 19.18)向我方请求给付保险金的诉讼时效期间为 2 年,自其知道或应当知道保险事故发生之日起计算。

  14. 保险金申请 一、在申领保险金时,申请人须填写《索赔申请表》,并提供下列所有证明和资料原件:

  (1)保险合同;

  (2)被保险人的户籍及身份证明;

  (3)司法鉴定机构出具的残疾鉴定书(需自费提供);

  (4)完整的门、急诊病历及出院小结;

  (5)申请人能够提供的与本项保险金申领有关的诊疗资料及其他证明、报告和文件。

  二、申领保险金时其他注意事项

  委托他人申领保险金时,受托人必须提供本人的有效身份证件及委托人亲笔签名的授权委托书。

  保险金作为被保险人遗产时,继承人必须提供可证明其合法继承权的相关权利文件。

  受益人或继承人为未成年人或无民事行为能力人时,由其合法监护人代 其申请领取保险金,该监护人必须提供受益人或继承人为未成年人或无民事 行为能力人的证明,以及该监护人具有合法监护权的证明。

  以上证明或资料不完整的,我方将及时一次性通知申请人补充提供有关证明和资料。

  15. 保险金给付 我方收到索赔申请和有关证明、资料后,将及时作出核定;情形复杂的, 或者保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,我方将在调查核实后 作出核定。

  对属于保险责任的,我方在与受益人达成给付保险金的协议后 10日内,履行给付保险金义务。我方未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿受益人因此受到的损失。对不属于保险责任的,我方自作出核定之日起3日内向受益人发出拒绝给付保险金通知书并说明理由。

  我方在收到索赔申请及有关证明和资料之日起 60 日内,对给付保险金的 数额不能确定的,根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付;我方最终 确定给付保险金的数额后,将支付相应的差额。保险金以人民币支付,不含利息。

  16. 其它核定结果 未发生保险事故,被保险人或者受益人谎称发生了保险事故,向我方提出索赔申请的,我方有权解除合同,并不退还保险费。您方故意制造保险事故的,我方有权解除合同,不承担给付保险金的责任。

  保险事故发生后,您方或者受益人以伪造、变造的有关证明、资料或者 其他证据,编造虚假的事故原因或者夸大损失程度的,我方对虚报的部分不 承担给付保险金的责任。

  您方或者受益人有以上规定行为之一,致使我方支付保险金或者支出费用的,应当在收到我方相关通知后之日起 30 日内向我方退回或者赔偿。

  17. 欠交保险费的 如果在给付保险金时,您方仍欠交任何保险费,我方有权在支付保险金处理前要求您方先予支付所有欠交的保险费及利息,或从应支付的保险金中扣减您方欠交的保险费及利息。