国华个人综合意外伤害保险怎么样?
2014-12-09 09:03:59 保险网 http://baoxian.southmoney.com
通知我们。
如果您或受益人故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、
损失程度等难以确定的,我们对无法确定的部分,不承担给付保险金的责任, 但我们通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生或者虽未 及时通知但不影响我们确定保险事故的性质、原因、损失程度的除外。
3.3 保险金申请 在申请保险金时,请按照下列方式办理:
身故保险金申请 在申请身故保险金时,申请人须填写保险金给付申请书,并提供下列证明和资
料:
(1)保险合同;
(2)申请人的有效身份证件(见 7.16);
(3)国家卫生行政部门认定的医疗机构、公安部门或其他相关机构出具的被 保险人的死亡证明;
(4)如被保险人因乘坐特定公共交通工具遭受意外事故导致身故,须提供公 安交通管理机关出具的交通事故责任认定书或承运人出具的意外事故证 明;
(5)所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。
保险金作为被保险人遗产时,必须提供可证明合法继承权的相关权利文件。
以上证明和资料不完整的,我们将及时一次性通知申请人补充提供有关证明和
资料。
全残保险金申请 在申请全残保险金时,申请人须填写保险金给付申请书,并提供下列证明和资 料:
(1)保险合同;
(2)申请人的有效身份证件;
(3)我们认可的伤残鉴定机构出具的残疾程度鉴定书;
(4)如被保险人因乘坐特定公共交通工具遭受意外事故导致全残,须提供公
安交通管理机关出具的交通事故责任认定书或承运人出具的意外事故证 明;
(5)所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。
以上证明和资料不完整的,我们将及时一次性通知申请人补充提供有关证明和
资料。
意外伤害医疗保
险金申请
在申请意外伤害医疗保险时,申请人意外伤害医疗保险金时,并须提供下列证
明和材料:
(1)保险合同;
(3)申请人的有效身份证件;
(4)医疗机构(见7.17)出具的诊断证明书(包括完整的病历及相关的检查检 验报告);
(5)医疗费用收据正本及医疗费用清单;
(6)所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。
以上证明和资料不完整的,我们将及时一次性通知申请人补充提供有关证明和
资料。
3.4 保险金给付 我们在收到保险金给付申请书及合同约定的证明和资料后,将在 5 日内作出核
定;情形复杂的,在 30 日内作出核定。但因第三方责任或其他非我们的责任 导致保险事故的性质、金额无法确定的除外。
对属于保险责任的,在与受益人达成给付保险金的协议后 10 日内,履行给付
保险金义务。
我们未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿受益人因此受到
的损失。
对不属于保险责任的,我们自作出核定之日起 3 日内向受益人发出拒绝给付保
险金通知书并说明理由。
我们在收到保险金给付申请书及有关证明和资料之日起60日内,对给付保险金
的数额不能确定的,根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付;我们最终 确定给付保险金的数额后,将支付相应的差额。
3.5 失踪处理 在本合同有效期内,如果被保险人因本合同约定的保险事故失踪且被法院宣告
死亡,我们以法院判决宣告死亡之日作为被保险人的死亡时间,按本合同的约 定给付身故保险金,本合同终止。
如果被保险人在宣告死亡后重新出现或者受益人确知其没有死亡的,受益人应
于知道后30日内向我们退还已给付的保险金,本合同的效力依法确定。
3.6 诉讼时效 受益人向我们请求给付保险金的诉讼时效期间为2年,自其知道或者应当知道
保险事故发生之日起计算。
[ 如何支付保险费
4.1 保险费的支付 本合同每份的保险费为人民币 50 元,您需于投保时一次性支付整个保险期间
的保险费。
\ 如何解除保险合同
5.1 您解除 合同 的手续
及风险
在本合同有效期内,您可以书面通知要求解除本合同,并向我们提供下列证明
和资料:
(1)保险合同;
(2)您的有效身份证件。
自我们收到解除合同申请书时起,本合同终止。我们自收到解除合同申请书之
日起 30 日内按本合同所附“退费比例表”无息退还保险费。
您解除合同会遭受一定损失。
] 其他需要关注的事项
6.1 明确说 明与 如实告
知
订立本合同时,我们应向您说明本合同的内容。
对保险条款中免除我们责任的条款,我们在订立合同时应当在投保单、保