中融综合交通团体意外伤害保险
2014-08-27 16:16:40 保险网 http://baoxian.southmoney.com
责任免除 因以下情形之一,导致被保险人身故、残疾以及医疗费用支出的,本公司不承担给付保险金的责任:
(1) 投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
(2) 被保险人自杀、故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;
(3) 被保险人酗酒(见 8.13)、斗殴、主动吸食或注射毒品(见 8.14)、违反 规定使用麻醉或精神药品;
(4) 被保险人酒后驾驶(见 8.15),无合法有效驾驶证驾驶(见 8.16),或驾 驶无有效行驶证(见 8.17)的机动车;
(5) 战争、军事行动、暴乱或武装叛乱;
(6) 核爆炸、核辐射或核污染;
(7) 被保险人从事探险活动(见 8.18)、特技表演(见 8.19)、车技表演、赛车等高风险运动时发生的意外事故;
(8) 被保险人分娩、流产、宫外孕、不孕不育治疗、人工受精、怀孕、堕胎、节育(含绝育)、产前产后检查以及由以上原因引起的并发症;
(9) 被保险人未遵医嘱私自服用、涂用、注射药物;
(10) 食物中毒,药物过敏;
(11) 违反承运人关于安全乘坐的规定;
(12) 被保险人患精神和行为障碍(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》为准);
(13) 在诊疗过程中发生的医疗事故(见 8.20);
(14) 被保险人接受矫形、视力矫正手术、美容、牙科保健及康复治疗、非意外伤害事故所致的整容手术;
(15) 被保险人患椎间盘突出症(包括椎间膨出、椎间盘突出、椎间盘脱出、游离型椎间盘等类型)。
发生上述情形导致被保险人身故的,本公司对该被保险人保险责任终止,本公司退还该被保险人的未满期净保费(见 8.21)。
w 保险费支付
3.1 保险费支付 本合同的保险费由投保人与本公司在投保时约定并在保险单中载明。投保人须在投保时一次性支付整个保险期间的保险费。
x 保险金领取
4.1 受益人 投保人或者被保险人可以指定一人或多人为意外伤害身故保险金受益人。
身故保险金受益人为多人时,可以确定受益顺序和受益份额;如果没有确定受益 份额,各受益人按照相等份额享有受益权。
除另有约定外,意外伤害残疾保险金和意外伤害医疗保险金的受益人为被保险人本人。
被保险人为无民事行为能力人或限制民事行为能力人的,可以由其监护人指定受益人。
投保人或者被保险人可以变更意外伤害身故保险金受益人并书面通知本公司。本 公司收到变更受益人的书面通知后,在保险单或其他保险凭证上批注或附贴批 单。
投保人在指定和变更受益人时,必须经过被保险人的书面同意。被保险人身故后,有下列情形之一的,保险金作为被保险人的遗产,由本公司依照《中华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务:
(1)没有指定受益人,或者受益人指定不明无法确定的;
(2)受益人先于被保险人身故,没有其他受益人的;
(3)受益人依法丧失受益权或者放弃受益权,没有其他受益人的。
受益人与被保险人在同一事件中身故,且不能确定身故先后顺序的,推定受益人 身故在先。
受益人故意造成被保险人身故、伤残、疾病的,或者故意杀害被保险人未遂的,该受益人丧失受益权。
4.2 保险事故通知 投保人或受益人知道保险事故后应当在 10 日内通知本公司。 如果投保人或受益人故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,本公司对无法确定的部分,不承担给付保险金的责任,但本公司通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生或者虽 未及时通知但不影响本公司确定保险事故的性质、原因、损失程度的除外。
4.3 保险金申请 在申请保险金时,请按照下列方式办理:意外伤害身故保险金申 请
在申请意外伤害身故保险金时,申请人须填写保险金给付申请书,并提供下列证 明和资料:
(1)保险合同或其他保险凭证;
(2)申请人的有效身份证件(见 8.22);
(3)国家卫生行政部门认定的医疗机构、公安部门或其他相关机构出具的被保 险人的死亡证明;
(4)公安交通管理机关出具的交通事故责任认定书或承运人出具的意外事故证 明;
(5)所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。
保险金作为被保险人遗产时,必须提供可证明合法继承权的相关权利文件。
意外伤害残疾保险金申 请
在申请意外伤害残疾保险金时,