中意附加年年安康女性母爱疾病保险
2014-11-20 10:04:01 保险网 http://baoxian.southmoney.com
中意附加年年安康女性母爱疾病保险
适用年龄:18周岁至45周岁
产品险种:医疗保险
意外保障 意外医药费报销 医药费报销 在本附加合同有效期内,我们承担如下保险责任:
2.4.1 重大疾病提前给付保险金
如果被保险人在等待期后首次发病并经专科医生首次确诊患有任何一项符合我们第7条约定保障范围及定义的重大疾病,我们将按照以下方式向被保险人提前给付主合同的身故保险金,同时主合同及本附加合同效力终止:
(1)若被保险人在年满70周岁后的首个保险单周年日24时之前被确诊患有重大疾病,我们按本附加合同的基本保险金额提前给付保险金;
(2)若被保险人在年满70周岁后的首个保险单周年日24时之后被确诊患有重大疾病, 我们按本附加合同的基本保险金额的50%提前给付保险金。
在重大疾病提前给付保险金和主合同的身故保险金两项保险责任中,我们只支付其中的一项。
2.4.2 非危及生命的恶性肿瘤保险金
如果被保险人在等待期后首次发病并经专科医生首次确诊患有本附加合同第8条约定保障范围及定义的非危及生命的恶性肿瘤,且被确诊时未满70周岁,并自确诊之日起30天后仍生存,我们将按基本保险金额的20%向被保险人给付保险金,且给付以一次为限。
我们对同一被保险人的所有非危及生命的恶性肿瘤保险金总金额不超过
人民币5万元。
如果被保险人所患的恶性肿瘤被首次确诊时已符合第7.1款所约定的保障范围及定义的恶性肿瘤,我们将按照2.4.1款进行赔付,本项保险金保险责任自动终止。
2.4.3 自主生活能力丧失
护理辅助金
如果被保险人因意外伤害事故或在等待期后因疾病导致自主生活能力完全丧失,即无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上,且自主生活能力完全丧失时未满70周岁,并自自主生活能力完全丧失之日起30天后仍生存,我们将按基本保险金额的20%向被保险人给付本项保险金,且给付以一次为限。
我们对同一被保险人的所有自主生活能力丧失护理辅助金总金额不超过人民币5万元。
如果被保险人由于患有任何一项符合我们第7条约定保障范围及定义的重大疾病而导致自主生活能力完全丧失,我们将按照2.4.1款进行赔付,本项保险金保险责任自动终止。
2.4.4
女性疾病保险金
2.4.4.1 意外面部整形手术保险金
若被保险人在本附加合同有效期内遭遇意外伤害事故,且自发生之日起180天内,以此事故为直接且单独原因导致被保险人首次接受意外面部整形手术(见第9.1 条)治疗,且接受手术时未满70周岁,我们将按其已支出的必需且合理的实际手术费用向被保险人给付本项保险金,但赔付金额不超过基本保险金额的20%,且给付以一次为限。
我们对同一被保险人的所有意外面部整形手术保险金总金额不超过人民
币5万元。
若被保险人已从其他途径(包括工作单位、社会医疗保险机构、包括本公司在内的任何商业保险机构等)获得补偿,我们将不再对已经获得补偿的部分进行赔付。
2.4.4.2 女性特定手术医疗保险金
如果被保险人在等待期后首次接受本附加合同所约定的每种女性特定手术(见第9.2条),且接受手术时未满70周岁,我们将按基本保险金额的10%向被保险人给付本项保险金,且给付以一次为限。
对于每种女性特定手术医疗保险金,我们对同一被保险人的总金额不超过人民币25000元。
2.4.5
生育保险金
2.4.5.1 怀孕期并发症保险金
如果被保险人于本附加合同签发日起或最后一次复效���起(以较迟者为准)10个月后,首次发病并经专科医生首次确诊患有任何一项符合本附加合同所约定的怀孕期并发症(见第10.1 条),我们将按基本保险金额的20%向被保险人给付本项保险金,且给付以一次为限。
我们对同一被保险人的所有怀孕期并发症保险金总金额不超过人民币5万元。
2.4.5.2 新生儿先天性重大疾病保险金
如果被保新生儿首次发病并经专科医生首次确诊患有任何一项符合本附加合同所约定的新生儿先天性重大疾病(见第10.2 条)时,我们将按基本保险金额的40%向被保险人给付本项保险金,且给付以一次为限。 我们对同一被保险人的所有新生儿先天性重大疾病保险金总金额不超过人民币8万元。
中意附加短期意外医药补偿团体医疗保险条款
第一条 附加合同的订立
“中意附加短期意外医药补偿团体医疗保