信泰住院费用补偿医疗保险(B款)
2014-11-20 08:59:21 保险网 http://baoxian.southmoney.com
表演8.16、赛马、赛车等高风险运动;
(10)被保险人的休养、疗养、身体检查或健康护理等非治疗性行为;
(11)战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;
(12)核爆炸、核辐射或核污染。
҈ 如何支付保险费
保险费的支付 本合同保险费的交费方式由您和我们约定,并载明于保险单上。
҈ 明确说明与如实告知
4.1 明确说明 订立本合同时,我们将向您说明本合同的内容。
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对保险条款中免除我们责任的条款,我们在订立合同时将在投保单、保险单或
者其他保险凭证上作出足以引起您注意的提示,并对该条款的内容以书面或者
口头形式向您作出明确说明,未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。
4.2 如实告知 订立本合同时,我们就您和被保险人的有关情况提出询问,您应当如实告知。
若您故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响我们决定
是否同意承保或提高保险费率的,我们有权解除本合同。
若您故意不履行如实告知义务,对于本合同解除前发生的保险事故,我们不承
担给付���险金的责任,并不退还保险费。
若您因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,对于
本合同解除前发生的保险事故,我们不承担给付保险金的责任,但退还您所支
付的保险费。
我们在合同订立时已经知道您未如实告知的情况的,我们不得解除合同;发生
保险事故的,我们承担给付保险金的责任。
4.3 本公司合同解除权
的限制
本合同4.2规定的合同解除权,自我们知道有解除事由之日起,超过三十日不
行使而消灭。
ш 如何申请领取保险金
5.1 住院费用补偿医疗
保险金受益人
本合同住院费用补偿医疗保险金受益人为被保险人。
5.2 保险事故通知 您或受益人知道保险事故后应当在十日内通知我们。
您或受益人故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损
失程度等难以确定的,我们对无法确定的部分,不承担给付保险金的责任,但
我们通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生或者虽您或
受益人未及时通知但不影响我们确定保险事故的性质、原因、损失程度的除外。
5.3 住院费用补偿医疗
保险金申请
在申请住院费用补偿医疗保险金时,申请人须填写保险金给付申请书,并提供
下列证明和资料:
(1)保险合同;
(2)申请人的有效身份证件;
(3)由我们认可的医疗机构出具的诊断证明、病历、出入院证明、住院医疗
费用原始凭证等资料;
(4)所能提供的与确认保险事故的性质、原因及伤害程度等有关的其他证明
和资料。
保险金作为被保险人遗产时,必须提供可证明合法继承权的相关权利文件。
申请人提供的证明和资料不完整的,我们将及时一次性通知申请人补充提供有
关证明和资料。
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5.4 保险金给付 我们在收到保险金给付申请书及合同约定的证明和资料后,将在五日内作出核
定;情形复杂的,在三十日内作出核定。对属于保险责任的,我们在与受益人
达成给付保险金的协议后十日内,履行给付保险金义务。
我们未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿受益人因此受到
的损失。
对不属于保险责任的,我们自作出核定之日起三日内向受益人发出拒绝给付保
险金通知书,并说明理由。
我们在收到保险金给付申请书及有关证明和资料之日起六十日内,对给付保险
金的数额不能确定的,根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付,我们最
终确定给付保险金的数额后,将支付相应的差额。
5.5 诉讼时效 受益人向我们请求给付保险金的诉讼时效期间为二年,自其知道或者应当知道
保险事故发生之日起计算。
၈ 您解除合同的手续及风险
您解除合同的手续
及风险
您申请解除本合同的,请填写解除合同申请书并向我们提供下列资料:
(1)保险合同;
(2)您的有效身份证件。
自我们收到解除合同申请书时起,本合同终止,我们自收到解除合同申请书之
日起三十日内向您退还本合同的未满期净保险费8.17。
若已发生过保险金给付的,您不得行使本条规定的合同解除权。
您解除合同会遭受一定损失。
၈ 其他需要注意的事项
7.1 年龄确定与错误
处理
您在申请投保时,应将与有效身份证件相符的被保险人的出生日期在投保单上
填明,若发生错误按照下列方式办理:
(1)您申