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中意附加年年安康女性疾病保险

2014-11-19 10:08:15 保险网 http://baoxian.southmoney.com

将按照以下方式向被保险人提前给付主合同的身故保险金,同时主合同及本附加合同效力终止:

  (1)若被保险人在年满70周岁后的首个保险单周年日24时之前被确诊患有重大疾病,我们按本附加合同的基本保险金额提前给付保险金;

  (2)若被保险人在年满70周岁后的首个保险单周年日24时之后被确诊患有重大疾病, 我们按本附加合同的基本保险金额的50%提前给付保险金。

  在重大疾病提前给付保险金和主合同的身故保险金两项保险责任中,我们只支付其中的一项。

  2.4.2非危及生命的恶性肿瘤保险金如果被保险人在等待期后首次发病并经专科医生首次确诊患有本附加合同第7条约定保障范围及定义的非危及生命的恶性肿瘤,且被确诊时未满70周岁,并自确诊之日起30天后仍生存,我们将按基本保险金额的20%向被保险人给付保险金,且给付以一次为限。

  我们以同一被保险人为标的的所有非危及生命的恶性肿瘤保险金总金额不超过人民币5万元。

  如果被保险人所患的恶性肿瘤被首次确诊时已符合第6.1款所约定的保障范围及定义的恶性肿瘤,我们将按照2.4.1款进行赔付,本项保险金保险责任自动终止。

  2.4.3自主生活能力丧失护理辅助金如果被保险人在等待期后因疾病或意外伤害事故导致自主生活能力完全丧失,即无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上,且自主生活能力完全丧失时未满70周岁,并自自主生活能力完全丧失之日起30天后仍生存,我们将按基本保险金额的20%向被保险人给付本项保险金,且给付以一次为限。

  我们以同一被保险人为标的的所有自主生活能力丧失护理辅助金总金额不超过人民币5万元。

  2.4.4

  女性疾病保险金

  2.4.4.1意外面部整形手术保险金若被保险人在本附加合同有效期内遭遇意外伤害事故,且自发生之日起180天内,以此事故为直接且单独原因导致被保险人首次接受意外面部整形手术(见第8.1条)治疗,且接受手术时未满70周岁,我们将按其已支出的必需且合理的实际手术费用向被保险人给付本项保险金,但赔付金额不超过基本保险金额的20%,且给付以一次为限。

  我们以同一被保险人为标的的所有意外面部整形手术保险金总金额不超过人民币5万元。

  若被保险人已从其他途径(包括工作单位、社会医疗保险机构、包括本公司在内的任何商业保险机构等)获得补偿,我们将不再对已经获得补偿的部分进行赔付。

  2.4.4.2女性特定手术医疗保险金如果被保险人在等待期后首次接受本附加合同所约定的每种女性特定手术(见第8.2条),且接受手术时未满70周岁,我们将按基本保险金额的10%向被保险人给付本项保险金,且给付以一次为��。对于每种女性特定手术医疗保险金,我们以同一被保险人为标的的总金额不超过人民币25000元。

  2.5豁免保险费若主合同开始豁免保险费,则豁免保险费也包括本附加合同的保险费。豁免保险费期间,本附加合同继续有效,但本附加合同保险计划不得变更。

  2.6责任免除 因下列情形之一导致被保险人发生第6、7、8条所约定的疾病或达到疾病状态的,我们不承担给付保险金的责任:

  (1)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

  (2)被保险人故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;

  (3)被保险人服用、吸食或注射毒品;

  (4)被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车;

  (5)被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病;

  (6)战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;

  (7)核爆炸、核辐射或核污染;

  (8)遗传性疾病、先天性畸形、变形或染色体异常。

  3保险金的申请

  3.1保险金的申请 申请保险金时,申请人须填写保险金申请书,并须提供下列证明和资料:

  (1)保险合同;

  (2)被保险人或其他有权领取保险金的人的有效身份证件;

  (3)医院出具的诊断证明、病历及检查报告;

  (4)所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。

  以上申请资料和证明不完整的,我们将及时��次性通知申请人补充提供有关资料和证明。

  3.2保险金的给付我们在收到保险金给付申请书及合同约定的证明和资料后,将在5日内作出核定;情形复杂的,在30日内作出核定。

  对属于保险责任的,我们在与受益人达成给付保险金的协议后10日内,履行给付保险金义务。

我们未及时履行前款规定义务的,除支付保险金