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幸福团体重大疾病保险有什么不同?

2014-11-18 09:53:28 保险网 http://baoxian.southmoney.com

幸福团体重大疾病保险有什么不同?

  幸福团体重大疾病保险

  用年龄:18周岁至60周岁

  产品险种:医疗保险

  意外保障 重大疾病 团体医疗

   在本主险合同有效期间内,本公司本公司承担下列保险责任:

  (1)被保险人因意外伤害事故或自本主险合同生效之日起30日后(续保者自续保之日起)出现的疾病症状,经医院确诊首次发生本主险合同所附重大疾病,且自确诊之日起30日后仍生存的,本公司按该被保险人的保险金额给付重大疾病保险金,对该被保险人的保险责任终止;

  (2)被保险人自本主险合同生效之日起30日内(含30日)出现的疾病症状,经医院医师确诊初次发生本主险合同所附重大疾病的,本公司对投保人返还该被保险人的保险费,对该被保险人的保险责任终止。  

  附件十三:

  幸福团体重大疾病保险条款

  (2009年9月经中国保险监督管理委员会备案,按2009年10月1日施行的保险法修订)

  [1]中身体健康,能正常工作、学习或劳动的正式成员,可作为被保险人参加本保险。被保险人的配偶和子女,经本公司审核同意,可作为连带被保险人参加本保险。

  团体中处于全休或半休的人员须在恢复正常工作后才能参保。

  投保时,参保人数和参保比例应符合国务院保险监督管理机构的相关规定。

  [2]或自本主险合同生效之日起30日后[3]确诊首次发生本主险合同所附重大疾病[4],且自确诊之日起30日后仍生存的,本公司按该被保险人的保险金额给付重大疾病保险金,对该被保险人的保险责任终止;

  (2)被保险人自本主险合同生效之日起30日内(含30日)出现的疾病症状,经医院医师确诊初次发生本主险合同所附重大疾病的,本公司对投保人返还该被保险人的保险费,对该被保险人的保险责任终止。

  [5];

  (3)被保险人酒后驾驶[6]、无合法有效驾驶证驾驶[7],或驾驶无有效行驶证[8]的机动车;

  (4)被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病[9]期间(本主险合同另有约定的除外);

  (5)遗传性疾病[10],先天性畸形、变形或染色体异常[11](本主险合同另有约定的除外);

  (6)在投保前被保险人患本主险合同所指重大疾病;

  (7)战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;

  (8)核爆炸、核辐射或核污染。

  [12];

  (3)医院出具的附有被保险人病理、血液及其他科学方法检验报告等诊断证明文件;

  (4)所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。

  保险金作为被保险人遗产时,必须提供可证明合法继承权的相关权利文件。

  以上证明和资料不完整的,本公司将及时一次性通知申请人补充提供有关证明和资料。

  [13],如果本公司已经给付过任何保险金,则不退还。

  投保人解除合同会遭受一定损失。

  [14]年龄计算。

  (2)投保人在申请投保时,应将与有效身份证件相符的被保险人的出生日期和性别在投保单上填明,如果发生错误按照下列方式办理:

  ① 投保人申报的被保险人年龄不真实,并且其真实年龄不符合本主险合同约定投保年龄限制,对于未发生保险事故的,本公司有权取消该被保险人的保险资格。对于取消该被保险人的保险资格的,本公司向投保人退还该被保险人的现金价值。

  ② 投保人申报的被保险人年龄或性别不真实,致使投保人实付保险费少于应付保险费的,本公司有权作相应的更正,并要求投保人补交保险费。若已经发生保险事故,在给付保险金时按实付保险费和应付保险费的比例给付。

  ③ 投保人申报的被保险人年龄或性别不真实,致使投保人实付保险费多于应付保险费的,本公司会将多收的保险费退还给投保人。

  [15]明确诊断。以下是本主险合同所附三十种重大疾病的定义,其中第一种至第二十五种重大疾病是中国保险业行业协会制定的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》中列明的疾病,第二十六种至第三十种重大疾病是本公司在中国保险行业协会与中国医师协会制定了规范定义的疾病范围之外增加的疾病。

  (一)恶性肿瘤

  指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散,浸润和破坏周围正常组织,可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其他部位的疾病。经病理学检查结果明确诊断,临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)的恶性肿瘤范畴。下列疾病不在保障范围内:

  1.原位癌;

  2.相当于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病;

  3.相当于Ann Arbor分期方案I期程度的何杰金氏病;

4.皮肤癌(不包括恶性黑色素瘤及已发生