国华门急诊团体医疗保险怎么样呢？

　　国华门急诊团体医疗保险

　　适用年龄：18周岁至60周岁

　　产品险种：医疗保险

　　意外保障 门急诊 团体医疗

　　 被保险人因遭受意外伤害事故或疾病，经医疗机构（见 8.9）进行门 诊急诊治疗的，本公司就该被保险人每次门诊急诊治疗（见8.10）发 生的、符合当地社会医疗保险规定的合理医疗费用，在扣除本合同约 定的免赔额、被保险人从其他途径取得的补偿（包括依法律及政府的 规定得到的补偿、从其他福利计划或任何医疗保险计划中得到的补 偿）后，按本合同约定的给付比例给付门诊急诊医疗保险金。

　　本合同有效期内，同一被保险人不论一次或多次接受门诊急诊治疗， 本公司均按上述约定给付门诊急诊医疗保险金，但累计给付金额以该 被保险人的保险金额为限，累计给付金额达到该被保险人的保险金额 时，本公司对该被保险人保险责任终止。　　

　　国华门诊急诊团体医疗保险条款

　　（国华寿发［2009］77 号，2009 年 8 月呈报中国保监会备案）

　　X 关于本保险合同

　　1.1 保险合同构成 本保险合同（以下简称“本合同”）由保险单或其它保险凭证及所附

　　条款、投保单、被保险人（见 8.1）名册、被保险人知悉投保的证明、 与本合同有关的其它投保文件、合法有效的声明、批注、批单、其它 书面协议构成。

　　1.2 投保范围 团体（见 8.2）可作为投保人，为其成员（见 8.3）向国华人寿保险

　　股份有限公司（以下简称“本公司”）投保本保险，参保成员的配偶

　　（见 8.4）和子女（见 8.5）也可参加本保险。投保范围另有约定的 按约定内容执行。

　　1.3 保险合同成立与生效 投保人提出保险申请、本公司同意承保，本合同成立。

　　本合同自本公司同意承保、收取保险费并签发保险单开始生效，具体

　　生效日以保险单所载的日期为准。

　　Y 本合同保障责任

　　2.1 保险期间和续保 本合同的保险期间由投保人与本公司在投保时约定并在保险单中载

　　明，最长不超过 1年， 自本合同生效日起至约定终止日的 24 时止。

　　本合同保险期间届满时，投保人可向本公司申请续保本保险。本公司

　　审核同意后为投保人办���续保手续，并按续保当时被保险人的风险性 质重新厘定费率并收取保险费。

　　2.2 等待期 投保人为被保险人首次投保本保险或非连续投保本保险的，等待期为

　　30 日，投保人为被保险人连续投保（见 8.6）本保险的或被保险人因 遭受意外伤害事故（见 8.7）进行治疗的无等待期。

　　被保险人在等待期内发生疾病导致的门诊急诊治疗（见 8.8），本公司

　　不承担给付保险金的责任。

　　2.3 保险金额 本合同的保险金额由投保人与本公司在投保时约定并在保险单中载

　　明。

　　2.4 保险责任 在本合同有效期内，除等待期期间依 2.2 条约定外，本公司承担下列

　　保险责任：

　　被保险人因遭受意外伤害事故或疾病，经医疗机构（见 8.9）进行门

　　诊急诊治疗的，本公司就该被保险人每次门诊急诊治疗（见 8.10）发 生的、符合当地社会医疗保险规定的合理医疗费用，在扣除本合同约 定的免赔额、被保险人从其他途径取得的补偿（包括依法律及政府的 规定得到的补偿、从其他福利计划或任何医疗保险计划中得到的补 偿）后，按本合同约定的给付比例给付门诊急诊医疗保险金。

　　本合同有效期内，同一被保险人不论一次或多次接受门诊急诊治疗，

　　本公司均按上述约定给付门诊急诊医疗保险金，但累计给付金额以该 被保险人的保险金额为限，累计给付金额达到该被保险人的保险金额 时，本公司对该被保险人保险责任终止。

　　2.5 责任免除 因以下情形之一导致被保险人门诊急诊医疗费用支出的，本公司不承

　　担给付保险金的责任：

　　（1） 投保人对被保险人的的故意受害、故意伤害；

　　（2） 被保险人故意自伤、故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施；

　　（3） 被保险人酗酒（见 8.11）、殴斗、服用、主动吸食或注射毒品（见

　　8.12）；

　　（4） 被保险人酒后驾驶（见 8.13）、无合法有效驾驶证驾驶（见 8.14） 或驾驶无有效行驶证（见 8.15）的机动车；

　　（5） 战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱；

　　（6） 被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病（见 8.16）期间因疾病导致 的；

　　（7） 核爆炸、核辐射或核污染；

（8） 被保险人从事潜水（见 8.17）、滑水、滑雪、滑冰、滑翔翼、热 气球、跳伞、攀岩（见 8.18）、探险活动（见 8.19）