北大方正人寿团体附加住院补偿医疗保险

　　北大方正人寿团体附加住院补偿医疗保险

　　适用年龄：18周岁至60周岁

　　产品险种：医疗保险

　　意外保障 住院 团体医疗在本附加合同的有效保险期间内，本公司承担以下保险责任：

　　诊断并确认被保险人遭到意外伤害事故之日起 180 天内，在本公司指定或认可的医院必须进行必要的住院治疗，本公司将按照实际支出的个人医疗费用，在扣除约定的免赔额以后，按照本附加合同约定的赔付比例给付住院医疗保险金。

　　自本附加合同生效之日起三十日后或自续保之日起，若被保险人发生的疾病或症状，经本公司指定或认可的医院诊断必须住院接受治疗的，本公司将按照实际支出的个人医疗费用，在扣除约定的免赔额以后，按照本附加合同约定的赔付比例给付住院医疗保险金。

　　本公司对同一被保险人在同一保单年度所给付的住院医疗保险金以此被保险人的保险金额为限，累计给付达到其保险金额时，对该被保险人的保险责任终止。

　　实际支出的个人住院医疗费用是指被保险人在住院期间支出的合理且必要的医疗费用，即医 疗费用必须符合住院当地政府的公费医疗、社会劳保医疗及城镇职工基本医疗保险药品报销范围的规定，并且扣除被保险人由政府、公司、单位、其他社会福利机构或其他医疗保险计 划已支付的款额。

　　

　　北大方正人寿保险有限公司

　　附加团体住院补偿医疗保险条款

　　（2012 年 3 月）

　　北大方正人寿【2012】沪 R 第 036 号

　　经中国保险监督管理委员会备案

　　目录

　　第一条 保险合同的构成。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。. 2

　　第二条 投保范围。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。.. 2

　　第三条 明确说明与如实告知。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。 2

　　第四条 本公司合同解除权的限制。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。.. 3

　　第五条 保险责任。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。.. 3

　　第六条 责任免除。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。.. 3

　　第七条 保险期间。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。.. 4

　　第八条 保险金额和保险费。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。 4

　　第九条 被保险人的变动。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。. 4

　　第十条 保险合同内容的变更。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。 5

　　第十一条 通讯地址的变更。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。.. 5

　　第十二条 年龄或性别的错误处理。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。 5

　　第十三条 资料的保存与提供。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。. 6

　　第十四条 受益人的指定和变更。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。. 6

　　第十五条 保险事故的通知。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。.. 6

　　第十六条 申请资料。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。 6

第十七条 诉讼时效。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。.