北大方正人寿团体附加意外医疗保险

　　北大方正人寿团体附加意外医疗保险

　　适用年龄：18周岁至60周岁

　　产品险种：医疗保险

　　意外保障 意外医疗 团体医疗

　　被保险人因遭受意外伤害事故在本公司指定或认可的医院治疗，或在就近医院抢救（被保险人病情稳定后须转入本公司指定或认可的医院治疗），本公司对被保险人自意外伤害事故发生之日起180天内所支出的合理医疗费用，在扣除 50 元的免赔额以后给付意外医疗保险金， 但本公司对同一被保险人在同一保单年度意外伤害事故累积给付的意外医疗保险金以保险单 或批注所载的保险金额为限。

　　当被保险人的治疗跨两个保险年度时，本公司以意外伤害事故发生日当年度本附加合同约定 的保险金额为限给付意外医疗保险金。

　　实际支出的个人医疗费用以意外发生当地政府核准的收费标准为限，同时必须符合当地政府公费医疗、劳保医疗人员保险范围的规定。给付范围包括医生 诊断、医生处方、手术费、救护车费、住院 费、药费、各类检查、护理、医疗用品等在本公司指定或认可的医院内支 出的费用，并且扣除被保险人由政府、公司、单位、其他社会福利机构或其他医疗保险计划已支付的款额。

　　若被保险人于中国境外、台湾、香港、澳门地区发生意外伤害事故，各类相关医疗费用均参 照中国大陆的本公司指定或认可的医院的诊疗标准进行给付。

　　

　　海尔人寿保险有限公司

　　团体附加意外医疗保险条款

　　（2011 年 1 月）

　　海尔保险【2011】沪 R 第 028 号

　　经中国保险监督管理委员会备案

　　目录

　　第一条 保险合同的构成。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。. 2

　　第二条 投保范围。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。.. 2

　　第三条 明确说明与如实告知。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。 2

　　第四条 本公司合同解除权的限制。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。.. 3

　　第五条 保险责任。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。.. 3

　　第六条 责任免除。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。.. 3

　　第七条 保险期间。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。.. 4

　　第八条 保险金额和保险费。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。 4

　　第九条 被保险人的变动。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。. 4

　　第十条 危险变更的通知义务。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。 5

　　第十一条 保险合同内容的变更。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。. 5

　　第十二条 通讯地址的变更。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。.. 5

　　第十三条 年龄或性别的错误处理。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。 5

　　第十四条 资料的保存与提供。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。. 6

　　第十五条 受益人的指定和变更。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。. 6

　　第十六条 保险事故的通知。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。.. 6

第十七条 申请资料。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..