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北大方正人寿附加团体重大疾病保险B款

2014-11-11 09:09:31 保险网 http://baoxian.southmoney.com

,实际实施了开胸或开腹进行的切除、 置换、修补病损主动脉血管的手术。主动脉指胸主动脉和 腹主动脉,不包括胸主动脉和腹主动脉的分支血管。

  动脉内血管成形术不在保障范围内。

  以上重大疾病使用的定义为由中国保险行业协会所制定的统一的疾病定义,而以下疾病定义是我们 在参考国内外成年人重大疾病保险发展状况并结合现代医学进展情况的基础上所制定的。

  26)多发性硬化症:多发性硬化症为中枢神经系统白质多灶性脱髓鞘病变,病

  变有时累及灰质。多发性硬化症必须由我们认可的医院的

  神经专科医生确诊。必须伴有典型的脱髓鞘症状和运动及

  感觉功能障碍的证据并有 MRI 和脑脊液检查的典型改变。

  多发性硬化症必须造成神经系统永久性功能损害并且已导

  致被保险人自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基

  本日常生活活动中的三项或三项以上持续达 180 天以上。

  27)原发性心肌病:是指不明原因引起的一类心肌病变,包括原发性扩张型心

  肌病、原发性肥厚型心肌病及原发性限制型心肌病三种,

  病变必须已造成事实上心室功能障碍而出现明显的心功能

  衰竭,达到美国纽约心脏病协会心功能状态分级 IV 级,且

  有相关住院医疗记录显示 IV 级心功能状态持续至少 180

  天。该疾病索赔时须要经专科医师做出明确诊断。继发于

  全身性疾病或其它器官系统疾病不属本保障范围。

  28)终末期肺病:是指被保险人必须经本公司认可的医院的呼吸科专科医师

  确诊患有慢性肺部疾病而出现慢性呼吸功能衰竭,其诊断

  标准包括以下各项:

  a.肺功能测试其 FEV1 持续低于 1 升。

  b.病人血氧不足必须持续地进行输氧治疗。

  c.动脉血气分析氧分压等于或低于 55mmHg。

  d.休息时出现呼吸困难。

  29)肌营养不良症:肌营养不良症是一组遗传性肌肉变性坏死性病变,临床特

  征为与神经系统无关的骨骼肌对称地进行性无力和萎缩,

  其诊断需同时符合以下条件:

  (1)肌电图显示典型肌营养不良症的阳性改变;

  (2)血清肌酸磷酸激酶(CPK)升高

  (3)肌肉活检的病理学诊断符合肌营养不良症的肌肉细胞

  变性、坏死等阳性改变。

  (4)疾病确诊 180 天以后,被保险人仍完全丧失独立生活

  能力,无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三

  项以上。

  30)植物人状态:指经神经科医生确诊,CT、MRI 等证实大脑皮质全面坏死。

  患者临床表现意识完全丧失,但脑干功能仍保持完好,且

  此情况持续一个月或一个月以上。

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  31)急性脊髓灰质炎:是指由于急性脊髓灰质炎病毒感染所导致的运动功能障碍

  或呼吸功能减弱的瘫痪性疾病。诊断必须由本公司认可的

  神经科专科医生确诊并提供相关的脊髓灰质炎病毒感染的

  证据(例如:脑脊液检查或血清学抗体检查报告)。未导

  致肢体瘫痪及其它病因所致的瘫痪,例如格林一巴利综合

  症(急性感染性多神经炎)则不在此保障范围以内。

  32)经输血导致的艾滋病病:被保险人感染上人类免疫缺陷病毒(HIV)并且符合下列所

  毒感染有条件:

  1、 在保障起始日或复效日之后,被保险人因治疗必需而接

  受输血,并且因输血而感染 HIV;

  2、提供输血治疗的输血中心或医院出具该项输血感染属医

  疗责任事故的报告,或者法院终审判决为医疗责任;

  1.在保障起始日或复效日之后,被保险人因治疗必需而接受

  输血,并且因输血而感染 HIV;

  2.提供输血治疗的输血中心或医院出具该项输血感染属医

  疗责任事故的报告,或者法院终审判决为医疗责任;

  3.提供输血治疗的输血中心或医院必须拥有合法经营执

  照;

  4.受感染的被保险人不是血友病患者;

  任何因其他传播方式(包括:性传播或静脉注射毒品)导

  致的 HIV 感染不在本保单保障范围内。

  重大疾病定义的释义:

  六项基本日常生活活动:包括以下六项:

  1)穿衣:自己能够穿衣及脱衣;

  2)移动:自己从一个房间到另一个房间;

  3)行动:自己上下床或上下轮椅;

  4)卫生:自己控制進行大小便;

  5)进食:自己从已准备好的碗/碟中摄取食物放入口中;

  6)洗澡:自己进行淋浴或盆浴。

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