中新大东方附加金玉长康住院津贴医疗保险
2014-11-10 10:48:55 保险网 http://baoxian.southmoney.com
中新大东方附加金玉长康住院津贴医疗保险
适用年龄:30天至55周岁
产品险种:医疗保险
意外保障 住院津贴
4.4.1.住院津贴保险金
被保险人因疾病或意外伤害事故经医院(见释义 10.4)诊断必须住院治疗,我们将按以下规 则给付住院津贴保险金,每一保单年度累计最多给付不超过 180 天:
1. 被保险人因疾病而需住院治疗,且住院时间超过三天(这三天称为免赔期)的,我们按 以下方法给付住院津贴保险金: 住院津贴保险金=每日住院津贴金额×(实际住院天数-3) 若被保险人因同一疾病间歇性住院,且每次住院的时间间隔不超过 90 天,且其中某次 住院的时间超过三天,那么该次以后符合前述要求的住院无免赔期。
2. 被保险人因遭受意外伤害而需住院治疗,我们按以下方法给付住院津贴保险金:住院津 贴保险金=每日住院津贴金额×实际住院天 在每个保单年度内,住院津贴保险金累计给付天数不超过 180 天。 在本附加合同保险期间内,住院津贴保险金累计给付天数不超过 500 天。 在本附加合同保险期间内,被保险人因同一原因住院,住院津贴保险金累计给付天数 不超过 270 天。 对于本附加险合同责任有效期内发生的且延续至本附加险合同终止后 30 天内的住院治疗, 我们仍然承担住院津贴保险金给付责任,但与保险期间内的给付累计以不超过 500 天,与所 在保单年度内的给付累计以不超过 180 天为限。
4.4.2.重症监护室津贴保险金
被保险人经医院诊断必须住院且入住重症监护室(见释义 10.5)接受治疗,我们将按以下规 则给付重症监护室津贴保险金。在每个保单年度内,累计最多给付可达 10 天:
1. 被保险人因疾病而需住院且需入住重症监护室接受治疗,且入住时间超过三天(这三天 称为免赔期)的,我们在给付住院津贴保险金的同时,按以下方法给付额外的重症监护 室津贴保险金: 重症监护室津贴保险金=每日住院津贴金额×(实际入住重症监护室天数-3) 若被保险人因同一疾病间歇性入住重症监护室,且每次入住的时间间隔不超过 90 天, 且其中某次入住的时间超过三天,那么该次以后符合前述要求的入住无免赔期。
2. 被保险人因遭受意外伤害而需住院且需入住重症监护室接受治疗,我们在给付住院津贴 保险金的同时, 按以下方法给付额外的重症监护室津贴保险金: 重症监护室津贴保险金=每日住院津贴金额×实际入住重症监护室天数
对于本附加险合同责任有效期内发生的且延续至本附加险合同终止后 30 天内的重症监护室 治疗,我们仍然承担重症监护室津贴保险金给付责任,但与所在保单年度内的给付累计以不 超过 10 天为限。
中新大东方附加金玉长康住院津贴医疗保险合同条款
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阅 读 指 引 本阅读指引旨在提示您本条款中的重要事项,对本条款内容的解释以条款为准。 您的权益
被保险人可以享有我们提供的保障(4.4)
您有退保的权利(7.1) 注意事项
除外责任条款中列明了我们在某些情况下不承担的保险责任(4.5)
没有按时交纳保险费将会导致合同终止(5.2)
保险事故发生后,请及时通知我们(6.2)
犹豫期后退保会给您带来一定损失,请慎重决策(7.1)
主险合同的某些变动会导致本附加险合同效力终止(7.2)
您有如实告知的义务(9)
请留意条款所称医院的特定含义(10.4)
我们对一些重要术语作了显著标记,并进行了解释(10)
目 录
1 合同订立。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。...3
2 投保年龄。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。...3
3 合同生效。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。...3
4 保险责任。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..