君龙帐户式团体医疗保险怎么样呢？

。个人医疗保险金的保险事故范围及其给付标准由投保人在投保 时与我们约定，并在保险单上载明。 个人医疗账户余额为零时，对该被保险人的本项保险责任中止。投保人可通过向 该被保险人名下的个人医疗账户交纳追加保险费的方式向我们申请恢复本项保险 责任。经我们同意，投保人向该被保险人名下的个人医疗账户交纳追加保险费 后，本项保险责任自投保人交纳追加保险费的次日零时起恢复。 被保险人身故时，我们对该被保险人的本项保险责任终止，并向投保人退还该被 保险人名下的个人医疗账户余额，同时注销该被保险人名下的个人医疗账户。 本合同保险期间届满时，本项保险责任终止，我们向投保人退还所有被保险人名

　　下的个人医疗账户余额。

　　职业病医疗保

　　险金

　　被保险人罹患职业病，并经具有劳动能力鉴定资格的鉴定机构鉴定确认达到《劳

　　动能力鉴定-职工工伤与职业病致残等级分级》（GB/T16180-2006）所列一级标准

　　（见附表），我们按该被保险人名下的基本保险金额向职业病医疗保险金受益人 给付职业病医疗保险金，同时我们对该被保险人的本项保险责任终止。

　　我们对被保险人的既往职业病不承担给付职业病医疗保险金的责任。

　　2.4 补偿原则 被保险人发生属于费用补偿型医疗保险金给付范围内的医疗费用，如果被保险人

　　所发生的该医疗费用已通过其它途径获得了补偿，且被保险人从其它途径获得的 补偿金额与我们按本合同约定给付的团体医疗保险金及个人医疗保险金之和超过 了被保险人实际发生的医疗费用，我们将按被保险人实际发生的医疗费用扣除被 保险人从其它途径获得的补偿金额后的余额给付受益人。个人医疗保险金账户不

　　足以给付余额的，再从团体医疗保险金账户中给付。 费用补偿型医疗保险金是指，根据被保险人实际发生的医疗费用（该医疗费用由 投保人投保时在约定的保险事故中列明）支出，按照约定的标准确定保险金数额 的团体医疗保险金或个人医疗保险金。

　　2.5 责任免除 发生下述（1）-（2）情形的，我们不承担给付团体医疗保险金、个人医疗保险金 和职业病医疗保险金保险责任；发生下述（3）-（4）情形的，我们不承担给付职 业病医疗保险金责任。本合同对该被保险人继续有效。

　　（1）被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施；

　　（2）被保险人主动吸食或注射毒品；

　　（3）战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱；

　　（4）核爆炸、核辐射或核污染。

　　Ž保险金的申请

　　3.1 受益人 除另有约定外，本合同项下各项保险金的受益人均为被保险人本人。

　　3.2 保险事故通知 投保人或受益人在知道保险事故发生后应当在10日内通知我们。 如果投保人或受益人故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因

　　、损失程度等难以确定的，我们对无法确定的部分，不承担给付保险金的责任，但 我们通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生或者虽未及时通

　　知但不影响我们确定保险事故的性质、原因、损失程度的除外。

　　3.3 保险金申请

　　团体医疗保险 金申请

　　在申请保险金时，请按照下列方式办理：

　　在申请团体医疗保险金时，申请人须填写保险金给付申请书，并提供下列证明和 资料：

　　（1）保险单；

　　（2）申请人的有效身份证件；

　　（3）投保人同意委托保险人代为理赔、支付该项申请的授权书；

　　（4）国家卫生行政部门认定的医疗机构出具的被保险人的诊断证明原件及病历；

　　（5）国家卫生行政部门认定的医疗机构出具的被保险人的医疗相关费用发票及费用 明细清单，本公司留存其医疗相关费用发票原件；

　　（6）如果被保险人从其它途经获得了补偿，则须提供从其它途径报销的凭证，本公 司留存其原件；

　　（7）与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。

　　个人医疗保险

　　金申请

　　在申请个人医疗保险金时，申请人须填写保险金给付申请书，并提供下列证明和 资料：

　　（1）保险单；

　　（2）申请人的有效身份证件；

　　（3）国家卫生行政部门认定的医疗机构出具的被保险人的诊断证明原件及病历；

　　（4）国家卫生行政部门认定的医疗机构出具的被保险人的医疗相关费用发票及费用 明细清单，本公司留存其医疗相关费用发票原件；

　　（5）如果被保险人从其它途经获得了补偿，则须提供从其它途径报销的凭证，本公 司留存其原件；

（6）与