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中意附加旅行意外住院津贴医疗保险

2014-11-06 10:35:59 保险网 http://baoxian.southmoney.com

、变性、美容及药物过敏;

  (8)细菌、病毒等病原微生物或寄生虫感染,但因意外伤害所致的伤口发生感染者不在此限;

  (9)椎间盘突出症(包括椎间盘膨出、椎间盘突出、游离型椎间盘等类型),妊娠、异位妊娠、流产、分娩;

  (10)被保险人以职业运动员身份参加的运动;或参与可获得报酬的运动;或者参加以下项目的竞赛、表演或专业训练:赛马、马术、马球、机动车、自行车、赛艇、滑板、冲浪、滑水、跳水、潜水、跳高滑雪、雪橇、滑冰、冰球、拳击、武术、摔跤;或参加攀岩、攀登海拔3500米以上独立山峰、滑翔翼、气球驾驶、跳伞、空中飞行(不包括以乘客身份乘坐作为公共交通工具的民航班机)、蹦极跳;或参加洞穴、极地、沙漠、火山、冰川等探险和考察;

  (11)核爆炸、核辐射、核污染、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱,被保险人从事或参与军事行动。

  3保险金的申请

  3.1保险金的申请申请人须填写保险金给付申请书,并提供下列证明和资料:

  (1)保险合同;

  (2)申请人的有效身份证件;

  (3)完整的门、急诊病历,若住院还应提供住院病历、出院小结;

  (4)门、急诊、住院医疗费用收据,清单及结算单;

  (5)所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。

  若以上申请资料不完整,我们将及时一次性通知申请人补充提供有关证明和资料。

  3.2医疗费用收据被保险人支出医疗费用并提出索赔申请后,应向我们递交就诊医院签发的、由政府财政税务部门监制的医疗费用原始收据。

  3.3诉讼时效受益人及其他有权领取保险金的人向我们请求给付保险金的诉讼时效期间为2年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

  4合同效力的终止

  4.1合同效力的终止发生下列情况之一时,本附加合同效力终止:

  (1)主合同效力终止;

  (2)本附加合同期满;

  (3)本附加合同因其他条款所列情况而效力终止。

  5释义

  5.1住院天数本附加合同所称的住院天数,是指被保险人在医院住院部病房或重症监护病房内实际的住院治疗整天数,住院满24小时为一整天。

  5.2医院指具备由政府卫生行政管理部门颁发的、合法有效的医疗机构执业许可证并符合下列条件之一的公立或基本医疗保险定点医疗机构:

  (1)二级或二级以上的医院、二级或二级以上的妇幼保健院、住院床位在100张及以上的医院,但不包括精神病医院、皮肤病医院、整形外科医院、美容医院、康复医院和疗养院;

  (2)我们认可的、为受伤者和患病者提供全日24小时诊断和治疗服务的医疗机构。

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