泰康境内旅行救援团体医疗保险
2014-11-06 09:19:00 保险网 http://baoxian.southmoney.com
名下的境内紧急救援的保险金额的15%为限。
(6)后事安排:
被保险人在境内旅行时因遭受意外伤害事故导致身故,若当时没有被保险人的直系亲属与被保险人同行,且有关后事需由其直系亲属直接处理,本公司可安排适当空中或者地面交通送其一位直系亲属前往处理后事。本公司通过救援机构承担往返交通费用和处理后事期间的普通住宿费用,交通费及住宿费用合计金额以保险单所列明该被保险人名下的境内紧急救援的保险金额的20%为限。
(7)遗体或者骨灰运送回原居住地:
被保险人在境内旅行时因遭受意外伤害事故导致身故,本公司可安排适当空中或者地面交通运输将其遗体或者骨灰运送回原居住地。本公司通过救援机构承担运输费用,但金额以保险单所列明该被保险人名下的境内紧急救援的保险金额的15%为限。
本公司对每一位被保险人为救援服务所支付的费用以该被保险人名下的境内紧急救援的保险金额为限。
2.4补偿原则本公司在向被保险人给付意外伤害医疗保险金时,如果被保险人发生的属于本合同保险责任范围内的医疗费用已通过其它途径获得了补偿,且被保险人从其它途径获得的补偿金额与本公司按本合同约定给付的意外伤害医疗保险金之和超过了被保险人实际发生的医疗费用,本公司将按被保险人实际发生的医疗费用扣除被保险人从其它途径获得的补偿金额后的余额向被保险人给付保险金,即被保险人从包括本合同在内的各种途径获得的所有补偿金额之和不得超过被保险人实际发生的医疗费用。
2.5责任免除一、因下列情形之一导致被保险人产生医疗费用,本公司不承担保险责任:
(1) 被保险人在香港、澳门、台湾或者中国境外的国家、地区接受治疗;
(2) 投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
(3) 被保险人故意自伤、故意犯罪、抗拒依法采取的刑事强制措施或者自杀(但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外);
(4) 被保险人醉酒,主动吸食或者注射毒品(见7.5);
(5) 被保险人酒后驾驶(见7.6)、无合法有效驾驶证驾驶(见7.7),或者驾驶无有效行驶证(见7.8)的机动车(见7.9);
(6) 被保险人妊娠(含宫外孕)、流产、分娩(含剖宫产);
(7) 被保险人药物过敏、医疗事故(见7.10)、精神和行为障碍(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》为准);
(8) 被保险人未遵医嘱,私自使用药物,但按使用说明的规定使用非处方药(见7.11)不在此限;
(9) 被保险人从事下列高风险运动:潜水(见7.12)、滑水、滑雪、跳伞、攀岩(见7.13)、驾驶滑翔机或者滑翔伞、探险(见7.14)、摔跤、武术比赛(见7.15)、特技表演(见7.16)、赛马、赛车;
(10) 一般性身体检查、健康检查、疗养、康复治疗(见7.17)、心理治疗、美容、矫形、视力矫正手术、牙齿治疗(见7.18)、安装假肢、非意外事故所致的整容手术;
(11) 被保险人住院后使用任何不被当地医疗机构认可有治疗价值的医疗或者护理手段以及产品而发生的费用;
(12) 任何获取移植器官或者捐献器官所产生的费用;
(13) 被保险人非法搭乘、使用交通工具或者搭乘违法违规运营的交通工具;
(14) 战争、军事冲突、暴乱、武装叛乱或者恐怖主义行为(见7.19);
(15) 核爆炸、核辐射或者核污染。
二、若投保人选择了境内紧急救援,因前款规定的情形及下列情形导致被保险人发生紧急救援费用的,本公司不承担给付相应费用的责任:
(1) 搜寻和营救被保险人;
(2) 未经救援机构医生事先同意的境内紧急救援。
三、本合同提供的紧急救援服务在实施过程中因非救援机构原因而造成的损失,或者在紧急救援服务当中非因救援机构延误造成的损失,本公司不承担给付相应费用的责任。
四、如果被保险人不能严格遵守救援机构决定的援助程序,本公司不承担责任,并立即停止所有的救援服务,且不支付任何由于不遵守救援机构的意见和没有征得救援机构全部同意而产生的费用。若被保险人拒绝救援机构所建议的救护程序,本公司将不承担因此而带来的任何后果。
五、由于本公司及救援机构无法控制的外在原因,直接或者间接造成无法履行救援责任或者延误履行救援责任的,本公司不承担相应责任。无法控制的原因包括(但不限于)自然灾害、罢工、航班条