泰康附加意外住院津贴团体医疗保险
2014-11-06 09:06:49 保险网 http://baoxian.southmoney.com
泰康附加意外住院津贴团体医疗保险
适用年龄:0周岁至60周岁
产品险种:医疗保险
意外保障 意外住院津贴 团体医疗
在本附加合同保险期间内,本公司承担下列保险责任:
被保险人因遭受意外伤害事故在医院住院治疗,本公司将根据被保险人的住院天数(实际住院天数减去4天的免赔天数)和本附加合同项下该被保险人名下的住院日额津贴向该被保险人给付意外伤害住院津贴保险金,意外伤害住院津贴保险金的计算公式为:
意外伤害住院津贴保险金=(实际住院天数–4)×住院日额津贴
被保险人因同一次意外伤害多次住院治疗的,如果累计的实际住院天数大于4天,本公司在计算意外伤害住院津贴保险金时对累计的实际住院天数扣除一次4天的免赔天数;如果累计的实际住院天数小于约定的免赔天数,本公司对该被保险人不承担给付保险金的责任。被保险人因不同意外伤害多次住院治疗的,本公司在每次计算意外伤害住院津贴保险金时均会扣除一次4天的免赔天数。
被保险人在保险期间内因遭受意外伤害事故在医院住院治疗,且在本附加合同终止日治疗仍未结束的,对于在本附加合同终止日次日起90日内的住院,本公司仍在本附加合同的保险责任范围内承担给付保险金的责任;对于本附加合同终止日次日起90日后的住院,本公司不再承担给付保险金的责任。
对于被保险人同一次住院治疗,意外伤害住院津贴保险金的给付天数最高以90日为限。本附加合同意外伤害住院津贴保险金的累计给付天数最高以180日为限。
泰康附加意外住院津贴团体医疗保险条款
阅 读 指 引
本阅读指引有助于投保人理解条款,对本附加合同内容的解释以条款为准。
C 投保人拥有的重要权益
v 本附加合同提供的保障在保险责任条款中列明。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..2.3
v 投保人有退保的权利。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。...5.1
C 投保人应当特别注意的事项
v 本附加合同的保险期间与主合同相同。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。.2.2
v 在某些情况下,本公司不承担保险责任。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..2.4
v 保险事故发生后,请投保人及时通知本公司。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..。.3.2
v 主合同中的部分条款适用于本附加合同,请仔细阅读。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..6.2
v 本公司对一些重要术语进行了解释,并作了显著标识。..。..。..。..。..。..。..。..。..。..7
C 条款是保险合同的重要内容,为充分保障投保人的权益,请仔细阅读本条款。
C 条款目录
1. 合同的订立
1.1 合同构成
1.2 合同成立及生效
2. 提供的保障
2.1 住院日额津贴
2.2 保险期间
2.3 保险责任
2.4 责任免除
3. 保险金的申请
3.1 受益人
3.2 保险事故通知
3.3 保险金申请
3.4 保险金给付
3.5 诉讼时效4. 保险费的交纳
4.1 保险费的交纳
5. 合同解除
5.1 解除合同的手续及风险
6. 其他需要关注的事项
6.1 效力终止
6.2 适用主合同条款
7. 释义
7.1 意外伤害
7.2 医院
7.3 住院
7.4 同一次住院
7.5 毒品
7.6 酒后驾驶 7.7 无合法有效驾驶证驾驶
7.8 无有效行驶证
7.9 机动车
7.10 医疗事故
7.11 非处方药
7.12 潜水
7.13 攀岩
7.14 探险
7.15 武术比赛
7.16 特技表演
7.17 康复治疗
7.18 牙齿治疗
7.19 有效身份证件
7.20 未满期净保险费
泰康人寿保险股份有限公司
泰康附加意外住院津贴团体医疗保险条款
(2009年8月向中国保险监督管理委员会备案)
在本条款中,“本公司”指在保险单上签章的泰康人寿保险股份有限公司的分公司,“本附加合同”指投保人与本公司之间订立的“泰康附加意外住院津贴团体医疗保险合同”。
1.合同的订立
1.1合同构成本附加合同由“泰康团体意外伤害保险合同”(以下简称“主合同”)的投保人申请,经本公司同意,附加于主合同。
本附加合同是投保人与本公司约定保险权利义务关系的协议,包括本保险条款、保险单或者其他保险凭证、投保单、与本附加合同有关的投保文件、合法有效的声明、批注、批单及其他投保人与本公司共同认可的书面协议。
1.2合同成立及生效除另有约定外,本附加合同须与主合同同时投保,本附加合同的成立日及生效