工银安盛人寿附加女性疾病保险

正电子发射断层扫

　　描（PET）等影像学检查证实。神经系统永久性的功能障碍，指脑损伤 180 天

　　后，仍遗留下列一种或一种以上障碍：

　　（1） 一肢或一肢以上肢体机能完全丧失；

　　（2） 语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失；

　　（3） 自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三

　　项或三项以上。

　　12. 严重帕金森病

　　是一种中枢神经系统的退行性疾病，临床表现为震颤麻痹、共济失调等。须满

　　足下列全部条件：

　　（1） 药物治疗无法控制病情；

　　（2） 自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三

　　项或三项以上。

　　继发性帕金森综合征不在保障范围内。

　　13. 严重Ⅲ度烧伤

　　指烧伤程度为Ⅲ度，且Ⅲ度烧伤的面积达到全身体表面积的 20％或 20％以上。FDC 11

　　体表面积根据《中国新九分法》计算。

　　14. 主动脉手术

　　指为治疗主动脉疾病，实际实施了开胸或开腹进行的切除、置换、修补病损主

　　动脉血管的手术。主动脉指胸主动脉和腹主动脉，不包括胸主动脉和腹主动脉

　　的分支血管。

　　动脉内血管成形术不在保障范围内。

　　15. 晚期绝症

　　指被保险人经符合条件的医疗机构诊断确定为严重疾病末期，依据医学及临床 经验认定其平均存活期在 6 个月以下，为减轻患者痛苦，在家属及患者本人要 求下，已放弃积极治疗。

　　（中国保险行业协会标准定义范围外疾病）

　　注：

　　（1） 六项基本日常生活活动是指：①穿衣：自己能够穿衣及脱衣；②移动：自

　　己从一个房间到另一个房间；③行动：自己上下床或上下轮椅；④如厕：

　　自己控制进行大小便；⑤进食：自己从已准备好的碗或碟中取食物放入口

　　中；⑥洗澡：自己进行淋浴或盆浴。

　　（2） 肢体机能完全丧失系指：指肢体的三大关节中的两大关节僵硬，或不能随

　　意识活动。肢体是指包括肩关节的整个上肢或包括髋关节的整个下肢。

　　（3） 语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失 语言能力完全丧失，指无法发出四种语音（包括口唇音、齿舌音、口盖音 和喉头音）中的任何三种、或声带全部切除，或因大脑语言中枢受伤害而 患失语症。

　　咀嚼吞咽能力完全丧失，指因牙齿以外的原因导致器质障碍或机能障碍，

　　以致不能作咀嚼吞咽运动，除流质食物外不能摄取或吞咽的状态。

　　专科医生（4） ：专科医生应当同时满足以下四项资格条件：（1）具有有效的中华人民共和国《医 师资格证书》；（2）具有有效的中华人民共和国《医师执业证书》，并按期到相关 部门登记注册；（3）具有有效的中华人民共和国主治医师或主治医师以上职称的 《医师职称证书》；（4）在二级或二级以上医院的相应科室从事临床工作三年以 上。

　　符合条件的医疗 机构（5）

　　：是指符合下列所有条件之中国境内机构：

　　1．拥有合法经营执照；

　　2．设立的主要目的为向受伤者和患病者提供住院治疗；

　　3．有合格的医生和护士提供全日 24 小时的医疗和护理服务；

　　4．非主要作为康复、护理、疗养、戒酒、戒毒、或类似的医疗机构；

　　5．为当地社会（基本）医疗保险机构指定或认可的二级或二级以上及同等级别的 医院。

　　原位癌（6） ：是指源自乳房、子宫、子宫颈、卵巢、输卵管、阴道或外阴（无论一种或多种） 的癌细胞尚未穿透其基底膜或侵及基质，必须有病理科医生的活检（包括手术） 标本的检查证实为原位癌的病理报告来作为索赔依据。

　　（中国保险行业协会标准定义范围外疾病）

　　系统性红斑狼疮（7） ： 以产生多种自身抗体，并由免疫反应介导的炎症为特征的自身免疫性结缔组织病。

　　此病诊断需符合中国风湿病学会修订而采用的系统性红斑狼疮诊断标准，需满足 以下全部 3 项：

　　1. 临床表现至少有以下 4 项： FDC 12

　　（i） 蝶形红斑

　　（ii） 盘形红斑

　　（iii） 光过敏

　　（iv） 口腔溃疡

　　（v） 关节炎

　　（vi） 浆膜炎

　　（vii） 肾脏病变

　　（viii） 神经系统异常

　　（ix） 血液学异常（溶血性贫血伴网织红细胞增多，

　　白细胞减少 《 4x109 /L 至少 2 次

　　淋巴细胞减少 《 1.5x109 /L 至少 2 次

　　血小板减少 《 100x109 /L）

　　2. 有以下 2 项（或以上）实验室检查阳性发现

　　（i） 抗核抗体

　　（ii） 狼疮细胞

　　（iii） 抗 Sm 抗体

　　（iv） 抗 DNA 抗体

　　3. 有至少以下 3 项中的一项

　　（i） 狼疮性肾炎（符合 1982 年世界卫生组织修订的病理分型 III 型或以

　　上）；

（ii） 有心脏受损的表现，如：心包炎、心肌炎