民生如意金康终身重大疾病保险
2014-11-05 10:05:38 保险网 http://baoxian.southmoney.com
发 重度的肾功能损害
是一种自身免疫性结缔组织病,于体内有大量致病性自身抗体和免疫复合物,造成组织损伤。
理赔须经本公司认可的专科医生确认并同时具备下列情况:
(1) 临床表现至少具备如下条件的四个:
① 蝶形红斑或盘形红斑;
② 光敏��;
③ 口腔溃疡;
④ 非畸形关节炎或关节痛;
⑤ 浆膜炎、胸膜炎或心包炎;
⑥ 神经系统损伤(抽搐或精神症状);
⑦ 血象异常(WBC《4000/μl 或血小板《100000/μl 或溶血性贫血)。
(2) 检测结果至少具备如下条件的两个:
① 狼疮细胞或抗双链 DNA 抗体阳性;
② 抗 Sm 抗体阳性;
③ 抗核抗体阳性;
④ 狼疮带试验阳性;
⑤ C3 补体低于正常。
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(3) 狼疮肾炎致使肾功能减弱,血肌酐的清除率低于每分钟30ml。
28. 多发性硬化 指因中枢神经系统脱髓鞘而导致的不可逆的身体部位的功能障碍,需由神经科专家提供明确诊 断,并有CT 或核磁共振检查结果诊断报告。所谓不可逆的身体部位功能障碍指初次诊断为功 能障碍后需持续180 天以上。
由神经科专家提供的明确诊断必须包含以下全部三项内容:
(1) 明确出现因视神经、脑干和脊髓损伤而导致的临床表现;
(2) 散在的身体损害的多样性;
(3) 有明确的上述症状及神经损伤反复恶化、减轻的病史纪录。
29. 1 型糖尿病 1 型糖尿病是由于胰岛素分泌不足引起的慢性血糖升高,并需持续性地依赖外源性胰岛素维持 180 天以上,须由本公司认可的有资格的内分泌医生确诊并在本合同保险责任有效期内,满足 下述至少一个条件:
(1) 本公司认可的内分泌医生确诊已出现增殖性视网膜病变;
(2) 须植入心脏起搏器治疗心脏病;
(3) 因坏疽需切除一只或以上脚趾。
30. 原发性心肌病 指不明原因引起的一类心肌病变,包括原发性扩张型心肌病、原发性肥厚型心肌病及原发性 限制型心肌病三种,病变必须已造成事实上心室功能障碍而出现明显的心功能衰竭(美国纽 约心脏协会心功能分类标准心功能达四级),且有相关住院医疗记录显示四级心功能衰竭状态 持续至少180 天。
本病须经专科医师明确诊断。继发于全身性疾病或其它器官系统疾病造成的心肌病变除外。
美国纽约心脏协会分类标准心功能四级是指有医院的医疗记录显示病人不能进行任何活动, 休息时仍有心悸、呼吸困难等心力衰竭表现。
31. 重症肌无力 是指一种神经与肌肉接头部位传递障碍的自身免疫性疾病,临床特征是局部或全身横纹肌于活 动时易于疲劳无力,颅神经眼外肌最易累及,也可涉及呼吸肌、下肢近端肌群乃至全身肌肉, 须经本公司认可的神经科医师确诊。其诊断必须同时具有下列情况:
(1) 经药物、胸腺手术治疗一年以上无法控制病情,丧失正常工作能力;
(2) 出现眼睑下垂,或延髓肌受累引起的构音困难、进食呛咳,或由于肌无力累及延髓肌、 呼吸肌而致机体呼吸功能不正常的危急状态即肌无力危象;
(3) 症状缓解、复发及恶化交替出现,临床接受新斯的明等抗胆碱酯酶药物治疗的病史。
32. 脊髓灰质炎 经由本公司认可的神经专科医生确认是由于脊髓灰质炎病毒感染所导致的运动功能障碍或呼 吸功能减弱麻痹性瘫痪的疾病。被保险人若无因此感染而导致麻痹性瘫痪的事实结果,则不符 合给付保险金的条件。其它病因所致的麻痹,例如格林巴利综合征则不在此保障范围以内。
33. 急性坏死性胰腺炎 由本公司指定或认可的医师确诊为急性坏死性胰腺炎,并需进行手术治疗,以进行组织清除、 病灶切除或胰腺切除。但因���精中毒所致的急性坏死性胰腺炎除外。
34. 肌营养不良症 是一组原发于肌肉的遗传性疾病。主要临床特征为受累骨骼肌肉的无力和萎缩。经本公司认可 的神经专科医生确认符合以下四项诊断指标中的三项:
(1) 家族史中有其他成员患相同疾病;
(2) 临床表现包括:无感觉神经紊乱,正常脑脊液及轻微腱反射的减退;
(3) 典型的肌电图;
(4) 临床推测必须有肌肉或组织检查加以证实。
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35. 终末期肺病 由本公司认可的呼吸专科医生确诊被保险人患有终末期肺病而出现慢性呼吸功能衰竭,其诊断 标准包括以下各项:
(1) 肺功能测