泰康附加出国务工人员团体医疗保险
2014-11-05 09:56:07 保险网 http://baoxian.southmoney.com
0日外发生的医疗费用,本公司不再承担给付保险金责任。
若被保险人在境外遭受意外伤害事故或者突发急性病需要紧急援助时,被保险人或者其指定代理人可以直接拨打救援机构的24小时报警中心的电话,救援机构的名称及24小时报警中心的电话在保险单上载明。在确认被保险人需要紧急救援时,本公司通过指定的救援机构可为被保险人提供以下紧急救援服务,对发生在本附加合同约定的保障区域内的保险事故承担以下责任:
(1)援助热线
救援机构为被保险人提供24小时救援热线电话服务,被保险人可以得到救援机构授权医生的医疗咨询服务。救援机构根据被保险人要求及其身体状况、病情或者伤势等,可向被保险人介绍并推荐保险事故发生地的尽可能符合治疗要求的、经救援机构审查认证及/或者与救援机构有合作关系的医疗机构,包括医生、医院、诊所等,内容包括前述机构或者人员的名称、地址、电话、专长、工作时间等。
(2)安排就医
被保险人在境外遭受意外伤害事故或者突发急性病导致紧急情况时(但不包括只需通过门诊就可以诊疗的轻微疾病),本公司通过救援机构安排被保险人入住到距前述事件发生地最近或者救援机构的授权医生认为最合适的医疗机构,本公司通过救援机构承担安排就医过程中发生的费用。
若被保险人需要住院治疗且要求垫付住院医疗保证金的,救援机构可在本公司的授权范围内为被保险人垫付住院医疗保证金。
(3)转院治疗
若救援机构的授权医生认为被保险人病情或者伤势需要,且保险事故发生地医疗机构条件不能保证被保险人得到充分的救助时,本公司通过救援机构,以在保险事故发生地能够提供的最合适的方式为限,安排医疗设备、运输工具及随行医护人员将被保险人转运至救援机构的授权医生认为更适当的医疗机构,并承担上述转院费用。
(4)转运回原居住地
在对被保险人的治疗措施结束后或者救援机构的授权医生认为被保险人的病情或者伤势已稳定可以转运时,本公司通过救援机构安排适当的交通工具将被保险人转送回境内距离被保险人经常居住地最近的国际机场,本公司对被保险人该次紧急救援责任终止。
若救援机构的授权医生认为有必要,本公司通过救援机构为被保险人安排医疗护送,或者提供适当的通讯和语言翻译支持、移动医疗器材、轮椅、担架及其它辅助设备,并承担上述转运费用。
若救援机构的授权医生认为被保险人的健康状况允许其乘坐正常交通工具返回原居住地,救援机构将尽可能安排被保险人使用其已购买的原回程票(以正常航班经济舱为准)。若被保险人尚未购买原回程票,则回程票费用由被保险人自行承担。若被保险人所购买的原回程票因病情治疗需要(已经救援机构书面确认)而过期失效,本公司通过救援机构承担被保险人的回程票费用。
若救援机构的授权医生认为被保险人在抵达境内时需入院治疗,本公司通过救援机构安排被保险人转送回境内距离被保险人经常居住地最近的有国际机场的城市的医疗机构,并承担由此产生的转运费用。
(5)遗体处理
被保险人在境外遭受意外伤害事故或者突发急性病导致身故,本公司通过救援机构按照被保险人的遗愿或者其家属的愿望提供以下三种服务之一,但“遗体处理”的累计保险金额以10万元为限:
a) 遗体运送回国
本公司通过救援机构安排将身故被保险人的遗体从事发地运返至境内距离被保险人经常居住地最近的国际机场。本公司通过救援机构承担运返的交通费用、灵柩运送费用和灵柩费,但灵柩费以6千元为限。
b) 火葬和运送骨灰回国
本公司通过救援机构支付火葬费使被保险人的遗体可以在身故地火葬,并支付骨灰盒运回境内距离被保险人经常居住地最近的国际机场的运送费用(以正常航班为准)和骨灰盒费用,但骨灰盒费用以6千元为限,火葬费以身故地普通丧葬标准为限。
c) 就地安葬
本公司通过救援机构可以按照身故被保险人家属愿望将被保险人的遗体就地安葬。本公司将通过救援机构支付就地安葬相关的费用,但不包括任何仪式或者墓地的费用。就地安葬费用以3万元为限。
(6)亲属处理后事
被保险人在境外遭受意外伤害事故或者突发急性病导致身故,若当时未有被保险人的亲属与被保险人同行,且有关后事需由其亲属直接处理,本公司可通过救援