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泰康团体重大疾病保险有什么不同?

2014-11-04 09:30:35 保险网 http://baoxian.southmoney.com

  (1) 一肢或者一肢以上肢体机能完全丧失;

  (2) 语言能力或者咀嚼吞咽能力完全丧失;

  (3) 自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或者三项以上。

  8.19严重帕金森病是一种中枢神经系统的退行性疾病,临床表现为震颤麻痹、共济失调等。须满足下列全部条件:

  (1) 药物治疗无法控制病情;

  (2) 自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或者三项以上。

  继发性帕金森综合征不在保障范围内。

  本公司只对被保险人在65周岁前被确诊患有本病承担保险责任。

  8.20严重Ⅲ度烧伤指烧伤程度为Ⅲ度,且Ⅲ度烧伤的面积达到全身体表面积的20%或者20%以上。体表面积根据《中国新九分法》计算。

  8.21严重原发性肺动脉高压指不明原因的肺动脉压力持续性增高,进行性发展而导致的慢性疾病,已经造成永久不可逆性的体力活动能力受限,达到美国纽约心脏病学会心功能状态分级IV级,且静息状态下肺动脉平均压超过30mmHg。

  8.22严重运动神经元病是一组中枢神经系统运动神经元的进行性变性疾病,包括进行性脊肌萎缩症、进行性延髓麻痹症、原发性侧索硬化症、肌萎缩性侧索硬化症。须满足自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或者三项以上的条件。

  8.23语言能力丧失指因疾病或者意外伤害导致完全丧失语言能力,经过积极治疗至少12个月(声带完全切除不受此时间限制),仍无法通过现有医疗手段恢复。

  精神心理因素所致的语言能力丧失不在保障范围内。

  8.24重型再生障碍性贫血指因骨髓造血功能慢性持续性衰竭导致的贫血、中性粒细胞减少及血小板减少。须满足下列全部条件:

  (1) 骨髓穿刺检查或者骨髓活检结果支持诊断;

  (2) 外周血象须具备以下三项条件:

  ① 中性粒细胞绝对值≤0.5×109/L ;

  ② 网织红细胞<1%;

  ③ 血小板绝对值≤20×109/L。

  8.25主动脉手术指为治疗主动脉疾病,实际实施了开胸或者开腹进行的切除、置换、修补病损主动脉血管的手术。主动脉指胸主动脉和腹主动脉,不包括胸主动脉和腹主动脉的分支血管。

  动脉内血管成形术不在保障范围内。

  9.释义

  9.1保险费约定交纳日保险合同生效日在每月、每季、每半年或者每年(根据交费方式确定)的对应日。如果当月无对应的同一日,则以该月最后一日为对应日。

  9.2周岁指按有效身份证件中记载的出生日期计算的年龄,自出生之日起为零周岁,每经过一年增加一岁,不足一年的不计。例如,出生日期为2000年9月1日,2000年9月1日至2001年8月31日期间为0周岁,2001年9月1日至2002年8月31日期间为1周岁,依此类推。

  9.3医院指中华人民共和国卫生部医院等级分类中的二级合格或者二级合格以上的医院,但不包括主要作为康复、护理、疗养、戒酒、戒毒或者相类似的医疗机构。

  9.4初次确诊指自被保险人出生之日起第一次经医院确诊患有某种疾病,而不是指自保险合同生效、复效或者等待期之后第一次经医院确诊患有某种疾病。例如,2010年1月1日保险合同生效,若:

  (1)2009年1月1日被保险人自出生后第一次经医院确诊罹患“恶性肿瘤”,由于“初次确诊”发生在���险合同生效之前,因此不属于保险责任范围,本公司不承担保险责任;

  (2)2010年1月15日被保险人自出生后第一次经医院确诊罹患“恶性肿瘤”,由于“初次确诊”发生在等待期(30日)内,本公司亦不承担保险责任,不给付保险金,但向投保人退还其为该被保险人交纳的本合同项下的保险费,本公司对该被保险人的保险责任终止;

  (3)2010年5月2日被保险人自出生后第一次经医院确诊罹患“恶性肿瘤”,由于“初次确诊”发生在等待期后,本公司按本合同项下该被保险人名下的保险金额向该被保险人的重大疾病保险金受益人给付重大疾病保险金,本公司对该被保险人的保险责任终止。

  9.5意外伤害指外来的、突然的、非本意的、非疾病的使被保险人身体受到伤害的客观事件,并以此客观事件为直接且单独原因导致被保险人身体蒙受伤害或者身故,猝死不属于意外伤害。

9.6毒品指中华人民共和国刑法规定的鸦片、海洛因、甲基苯丙胺(冰毒)、吗啡、大麻、可卡因以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品,但不包括由医生开