友邦住院及手术B2款团体医疗保险
2014-11-04 09:02:10 保险网 http://baoxian.southmoney.com
破坏,或危及人类生命或财产的行为。抢劫或其他主要为私人利益的犯罪行为,或任何主要起因于受害者与加害者之间先前的私人关系的犯罪行为应不被视为恐怖行为。恐怖分子行为应包括任何由当地国家政府证实或认定为恐怖分子行为的任何行动。
十四、酒后驾驶:指经检测或鉴定,发生事故时车辆驾驶人员每百毫升血液中的酒精含量达到或超过一定的标准,公安机关交通管理部门依据《道路交通安全法》的规定认定为饮酒后驾驶或醉酒后驾驶。
十五、无合法有效驾驶证驾驶:指下列情形之一
(1)没有取得驾驶资格;
(2)驾驶与驾驶证准驾车型不相符合的车辆;
(3)持审验不合格的驾驶证驾驶;
(4)持学习驾驶证学习驾车时,无教练员随车指导,或不按指定时间、路线学习驾车。
十六、无有效行驶证:指下列情形之一
(1)机动车被依法注销登记的;
(2)未依法按时进行或通过机动车安全技术检验。
十七、潜水:指以辅助呼吸器材在江、河、湖、海、水库、运河等水域进行的水下运动。
十八、攀岩运动:指攀登悬崖、楼宇外墙、人造悬崖、冰崖、冰山等运动。
十九、探险活动:指明知在某种特定的自然条件下有失去生命或使身体受到伤害的危险,而故意使自己置身其中的行为。如江河漂流、徒步穿越沙漠或人迹罕见的原始森林等活动。
二十、特技:指从事马术、杂技、驯兽等特殊技能。
二十一、医疗必需:是指在某种情况下本公司对所提供的治疗或者供给认为:
(1)必需满足被保险人的基本健康需求;
(2)符合该情况下的诊断;
(3)为提供健康服务的原因,以最具经济高效的方式提供,种类得当,有显而易见的医疗效果;
(4)实施的原因不是为了被保险人或者其医生的便利。
二十二、医生:是指在医院内行医并拥有处方权的医生,亦指在被保险人接受诊断、医疗、处方或手术的地区内合法注册且有行医资格的医生。但不包括被保险人本人、被保险人的代理人、合伙人、雇员或雇主,或被保险人的家庭成员,如配偶、兄弟、姐妹、父母、子女以及其它具有类似亲密关系的人。
二十三、既往症:指被保险人于加入或恢复加入本合同前(以较迟者为准)曾经或已经存在的伤害或疾病。
二十四、免责期:指在本合同有效期内本公司对被保险人的既往症不承担保险责任的一段期间,并在投保单中载明。
二十五、未满期净保险费:在本合同终止的情况下,未满期净保险费按以下方式计算:
本合同投保人所应支付的保险费×0.75÷本合同保险期间所对应的日数×本合同终止日至保险费到期日的整日数
二十六、未满期保险费:在被保险人被保资格丧失或终止的情况下,未满期保险费按以下方式计算:
本合同投保人所应支付的保险费÷本合同保险期间所对应的日数×被保险人被保资格丧失或终止日至保险费到期日的整日数
但在被保险人因非正常工作而丧失被保资格的情况下,未满期保险费应自本公司收到其非正常工作的证据前的最近一个保险单周年日或该被保险人被保资格终止日(以较迟者为准)开始计算。
二十七、团体:指投保人全体成员的集合,或满足本合同保险单或投保单上所约定成员资格的部分人员的集合。
二十八、成员:团体为社会团体的,成员指该团体的会员以及正式工作人员;团体为机关或企事业单位的,成员指该团体中身体健康、正常工作的在职员工。
二十九、等候期:指投保人的成员在其能获得被保险资格以前,所必须等待的一段时期。该时期根据投保人与投保人成员间聘用关系或从属关系的文件或资料而约定,且该时期将载于投保单上。
三十、休假:是指除法定节假日、双休日及被保险人享有的年假以外的假期。
三十一、非正常状况:指被保险人或其家属处于疾病或受伤中。
三十二、正常工作:指投保人合法雇佣的全职雇员,在投保人规定的工作日上班,以例行的方式在工作日全职履行投保人雇佣其执行的通常职责,且工作地点为投保人的办公地点,或者根据投保人的业务需要前往的地点。
三十三、配偶:指处在合法婚姻中的丈夫和妻子。是男女双方因结婚而产生的亲属关系,是血亲和姻亲赖以发生的基础。在合法婚姻关系存在期间,夫妻一方互为他方的配偶。丈夫以妻子为配偶,妻子以丈夫为配偶。
三十四、子女:指与本合同的被保