泰康世纪泰康个人住院医疗保险

大疾病住院日额保险金两项责任，可选部分包括器官移植手术保 险金和非器官移植手术保险金两项责任。

　　您可只投保基本部分，也可在投保基本部分的同时加投可选部分。

　　本合同的保障分为五档(见附表 1)，您在同时投保基本部分与可选部分时，选定 的可选部分档次不得高于选定的基本部分的档次。所选保险责任种类及保障档次 一经确定，该保单年度内不得变更。

　　在保险期间内，对被保险人发生在定点医院(见 7.8)的住院，包括保险期间内 发生且延续至本合同终止日后 30 天内的住院(对于保险期间内发生且延续至本合 同终止日 30 天后的住院，我们对超过本合同终止日 30 天后的住院不再承担保险 责任)，根据您所投保的保险责任种类，我们承担下列相应的保险责任：

　　基本部分 (1)住院日额保险金

　　被保险人非因意外伤害经医院诊断必须住院治疗，我们按下列公式计算非意外伤 害住院日额保险金金额并向受益人给付住院日额保险金。

　　即：非意外伤害住院日额保险金金额=(实际住院天数-3)×住院保险金日额

　　被保险人因意外伤害经医院诊断必须住院治疗，我们按下列公式计算意外伤害住 院日额保险金金额并向受益人给付住院日额保险金。

　　即：意外伤害住院日额保险金金额=实际住院天数×住院保险金日额

　　本合同的住院日额保险金给付天数最多可达 365 天。

　　(2)重大疾病住院日额保险金

　　被保险人因重大疾病经医院诊断必须住院治疗，我们按下列公式计算重大疾病住 院日额保险金金额并向受益人给付重大疾病住院日额保险金。

　　即：重大疾病住院日额保险金金额=实际住院天数×重大疾病住院保险金日额

　　本合同的重大疾病住院日额保险金给付天数最多可达 180 天。

　　我们在给付重大疾病住院日额保险金时，同时按住院日额保险金给付条件给付住 院日额保险金。

　　可选部分 (1)器官移植手术保险金

　　被保险人经医院诊断明确必须住院治疗，且在住院过程中施行本合同定义的器官 移植手术(见 7.9)，我们按附表 2 规定向受益人给付器官移植手术保险金。

　　在本合同保险期间内器官移植手术保险金可多次给付，但累计给付以您选择的保 障档次所对应的器官移植手术保险金额为限，各保障档次对应的器官移植手术保 险金额见附表 1。

　　(2)非器官移植手术保险金

　　被保险人经医院诊断明确必须住院治疗，且在住院过程中施行本合同定义的非器 官移植手术(见 7.10)，我们按附表 3 规定向受益人给付非器官移植手术保险金。 被保险人如果在连续投保的前三个保单年度内施行附表 3 中所列的择期手术(见 7.11)，我们按该手术应支付保险金的 50%向受益人给付非器官移植手术保险金。 被保险人如果连续投保满三个保单年度，则从连续投保的第四个保单年度开始施 行附表 3 中所列的择期手术，我们按该手术应支付保险金的 100%向受益人给付非 器官移植手术保险金。

　　在本合同保险期间内非器官移植手术保险金可多次给付，但累计给付以您选择的 保障档次所对应的非器官移植手术保险金额为限，各保障档次对应的非器官移植 手术保险金额见附表 1。

　　被保险人非因意外伤害进行住院手术治疗，若一次手术治疗包含多个手术项目的， 在给付非器官移植手术保险金时各手术项目对应的非器官移植手术保险金不可累 计，我们仅给付其中一项最高额度的非器官移植手术保险金;被保险人因意外伤 害进行手术治疗，若一次手术包含多个手术项目的，我们按各手术项目所对应的 非器官移植手术保险金累计给付。

　　2.4 责任免除 因下列情形之一导致被保险人发生住院或者手术的，我们不承担给付保险金的责

　　任，本合同在约定的保险期间内继续有效：

　　(1) 在中国境外(见 7.12)的国家或者地区接受治疗;

　　(2) 未书面告���的既往症(见 7.13)、本合同特别约定除外的疾病;

　　(3) 遗传性疾病、先天性畸形、变形和染色体异常(以世界卫生组织颁布的《疾 病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》为准);

　　(4) 感染艾滋病病毒或者患艾滋病(见 7.14)、性病、精神和行为障碍(以世 界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》为 准);

　　(5) 不孕不育治疗、避孕、节育(含绝育)、子宫体腔内妊娠、产前产后检查、 流产、堕胎、分娩(含难产)、变性手术、人体试验、人工生殖，或者由 前述任一原因引起的并发症;

(6) 《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类