人保健康守护专家牙科医疗保险

　　投保人或者被保险人可以变更身故保险金受益人并书面通知本公司。本公司收到变更受益人的书面通知后，在保险单或其他保险凭证上批注或附贴批单。

　　投保人在指定和变更身故保险金受益人时，必须经过被保险人书面同意。

　　被保险人身故后，有下列情形之一的，保险金作为被保险人的遗产，由本公司依照《中华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务：

　　1） 没有指定受益人，或者受益人指定不明无法确定的；

　　2） 受益人先于被保险人身故，没有其他受益人的；

　　3） 受益人依法丧失受益权或者放弃受益权，没有其他受益人的。

　　受益人与被保险人在同一事件中身故，且不能确定身故先后顺序的，推定受益人身故在先。

　　受益人故意造成被保险人身故、伤残、疾病的，或者故意杀害被保险人未遂的，该受益人丧失受益权。

　　除合同另有约定外，本合同非身故保险金的受益人为被保险人本人。

　　5.3

　　保险金申请资料

　　申请人应提供下列资料，本公司有权保留申请资料的原件或复印件：

　　医疗事故保险金

　　1） 申请人和受益人的有效身份证件；

　　2） 被保险人身故的，需要提供户籍注销证明；

　　3） 被保险人此次就医机构出具的事故说明；

　　4） 所能提供的与确认保险事故的性质、原因等相关的其他证明和资料。

　　意外身故保险金 1） 申请人和受益人的有效身份证件；

　　2） 被保险人身故的，需要提供户籍注销证明；

　　3） 被保险人此次就医机构出具的事故说明；

　　4） 医疗事故鉴定机构出具的医疗事故鉴定书；

　　5） 与被保险人接受的对应治疗相关的病情证明、病历等；

　　6） 所能提供的与确认保险事故的性质、原因相关的其他证明和资料。

　　保险金作为被保险人遗产时，必须提供可证明合法继承权的相关权利文件。

　　以上证明和资料不完整的，本公司将及时���次性通知申请人补充提供有关证明和资料。

　　5.4 常规牙科护理医疗保险金的结算方式

　　本公司通过指定的口腔医疗机构向被保险人提供常规牙科护理并承担相应费用。本公司不直接向受益人给付保险金。

　　5.5 医疗事故保险金的给付

　　本公司在收到保险金给付申请书及合同约定的证明和资料后，将在5日内作出核定；情形复杂的，在30日内作出核定。对属于保险责任的，本公司在与受益人达成给付保险金的协议后10日内，履行给付保险金义务。

　　本公司未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿受益人因此受到的损失。

　　对不属于保险责任的，本公司自作出核定之日起3日内向受益人发出拒绝给付保险金通知书并说明理由。

　　本公司在收到保险金给付申请书及有关证明和资料之日起60日内，对给付保险金的数额不能确定的，根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付；本公司最终确定给付保险金的数额后，将支付相应的差额。

　　5.6 诉讼时效 受益人向本公司请求给付保险金的诉讼时效期间为2年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

　　6

　　其他事项

　　6.1

　　明确说明与如实告知

　　订立本合同时，本公司应向投保人说明本合同的内容。

　　本公司就投保人和被保险人的有关情况提出询问，投保人应当如实告知。

　　如果投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响本公司决定是否同意承保或者提高保险费率的，本公司有权解除本合同。

　　如果投保人故意不履行如实告知义务，对于本合同解除前发生的保险事故，本公司不承担给付保险金的责任，并不退还保险费。

　　如果投保人因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，对于本合同解除前发生的保险事故，本公司不承担给付保险金的责任，但应当退还保险费。

　　本公司在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的，本公司不得解除合同；发生保险事故的，本公司承担给付保险金的责任。

　　6.2

　　本公司合同解除权的限制

　　前条规定的合同解除权，自本公司知道有解除事由之日起，超过30日不行使而消灭。

　　6.3 合同内容变更

　　投保人和本公司可以协商变更合同内容。变更本合同的，由本公司在保险单或者其他保险凭证上批注或者附贴批单，或者由投保人和本公司订立变更的书面协议。

　　6.4 地址变更

　　本合同有效期内，投保人的住址或通讯地址发生变更时，应及时通知本公司。

如果未通知本公司，本公司将按本合同注明的最后住址或通讯地址发送有关通知，并视为已送达投