德州出台医保异地医疗管理办法:明确参保人员异地报销事项
2016-09-23 10:19:13 保险网 http://baoxian.southmoney.com
为进一步规范基本医疗保险异地医疗管理,方便群众报销,近日,德州市人社局、财政局制定出台了《德州市基本医疗保险异地医疗管理暂行办法》(以下简称《办法》),进一步明确基本医疗保险参保人员的异地医疗管理、经办和服务,降低异地就医报销门槛。《办法》自10月6日起施行。《办法》规定,异地转诊参保人员可直接由我市二级(含)以上定点医疗机构填写《转院(诊)备案表》后,到医疗保险经办机构备案即可办理转诊手续,与过去市区转诊医院必须为三级医院相比,降低了转诊门槛。在我市参保的大中专学生患病需回家庭居住地医保定点机构治疗,未办理转诊手续的,由参保地经办机构开具介绍信和未转诊审批表,报销时需提供学生学籍、原籍等证明材料。异地急诊参保人员,必须在入院7个工作日内在参保地医保经办机构办理备案手续。
此外,未办理相关手续的待遇要降低。参保职工报销比例较办理正常转诊手续的降低5个百分点;参保居民政策范围内医疗费用起付线以上部分报销20%。