人保健康守护专家住院费用(推广版)个人医疗保险

失。 对不属于保险责任的，我们自作出核定之日起3日内向受益人发出拒绝给付保险金 通知书并说明理由。 我们在收到保险金给付申请书及有关证明和资料之日起60日内，对给付保险金的数 额不能确定的，根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付；我们最终确定给付 保险金的数额后，将支付相应的差额。

　　3.5 诉讼时效 受益人向我们请求给付保险金的诉讼时效期间为2年，自其知道或者应当知道保 险事故发生之日起计算。

　　保险费的支付

　　4.1 保险费的支付 本合同保险费支付方式和支付期限由投保人和我们约定并在保险单上载明。

　　投保人须在投保时一次交清保险费。

　　合同解除

　　5.1 投保人解除合同

　　的手续及风险

　　如投保人申请解除本合同，请填写解除合同申请书并向我们提供下列资料：

　　（1）保险合同；

　　（2）投保人的有效身份证件。

　　自我们收到解除合同申请书之日起，本合同终止。我们自收到解除合同申请书之 日起30日内向投保人退还本合同的未满期净保险费。 投保人解除合同会遭受一定损失。

　　‘其它需要关注的事项

　　6.1 明确说明与如实

　　告知

　　订立本合同时，我们应向投保人说明本合同的内容。

　　对保险条款中免除我们责任的条款，我们在订立合同时应当在投保单、保险单或者 其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口 头形式向投保人作出明确说明，未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。 我们就投保人或被保险人的有关情况提出书面询问，投保人应当如实告知。 如果投保人故意或者因重大过失不履行前款规定的如实告知义务，足以影响我们决 定是否同意承保或者提高保险费率的，我们视不如实告知的具体事项，有权解除本 合同或解除本合同中被保险人资格； 如果投保人故意不履行如实告知义务，对于解除本合同或解除本合同中被保险人资 格前发生的保险事故，我们不承担给付保险金的责任，并不退还相应的保险费。

　　如果投保人因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，

　　对于解除本合同或解除本合同中被保险人资格前发生的保险事故，我们不承担给 付保险金的责任，但应当退还相应的保险费。 我们在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的，我们不得解除合同；发生

　　保险事故的，我们承担给付保险金的责任。

　　6.2 本公司解除权的

　　限制

　　前条规定的合同或被保险人资格解除权，自我们知道有解除事由之日起，超过30

　　日不行使而消灭。发生保险事故的，我们承担给付保险金的责任。

　　6.3 年龄错误 投保人在申请投保时，应将与有效身份证件相符的被保险人的出生日期在投保单或

　　被保险人清单上填明，如果发生错误按照下列方式办理：

　　（1）投保人申报的被保险人年龄不真实，并且其真实年龄不符合本合同约定投保 年龄限制的，在保险事故发生之前我们有权解除本合同中该被保险人资格， 并向投保人退还该被保险人的未满期净保险费。我们行使合同解除权适用“ 本公司解除权的限制”规定。

　　（2）投保人申报的被保险人年龄不真实，致使投保人实付保险费少于应付保险费的，我们有权更正并要求投保人补交保险费。若已经发生保险事故，在给付 保险金时按实付保险费和应付保险费的比例给付。

　　（3）投保人申报的被保险人年龄不真实，致使投保人实付保险费多于应付保险费 的，我们会将多收的保险费退还给投保人。

　　6.4 资料的提供 投保人应保存每一被保险人的个人资料，详细记录其姓名、性别、年龄、出生日

　　期、身份证号码、交费金额以及其它与本合同有关的一切资料。必要时投保人应 按我们的要求提供上述资料。

　　6.5 被保险人的变动 （1）投保人因所属成员变动需要增加被保险人的，应以书面形式通知我们，经我 们同意后，于收取保险费的次日零时起开始承担保险责任。

　　（2）投保人因被保险人离职或其它原因需要减少被保险人的，应以书面形式通知 我们，我们对该被保险人所承担的保险责任自通知到达本公司当日的24时起 终止；如投保人发出的通知书所提及的该被保险人退保日期在通知到达日之 后，则本合同中对该被保险人所承担的保险责任自该退保日零时起终止。我 们退还本合同该被保险人的未满期净保险费。

（3）被保险人的人数因减少致未达团体成员总数的75%或少于5人时，我们有权解