人保寿险附加重疾保障团体疾病保险

领取保险金

　　4.1 受益人 重大疾病保险金的受益人为被保险人本人，本公司不受理指定或变更。

　　4.2 保险金申 请

　　重大疾病 保险金申 请

　　在申请保险金时，请按照下列方式办理：

　　请递交保险金给付申请书，并提供下列证明和资料：

　　（1）投保人证明及保险合同或其他保险凭证；

　　（2）受益人户籍证明或身份证明；

　　（3）本公司认可的医院（见 6.14）出具的疾病诊断证明书、病历记录和确诊疾 病必要的病理检验、血液检验、影像学检查及其他科学方法的检查报告。如 有必要，本公司有权对被保险人进行体检。本公司保留就疾病诊断咨询其他 医疗专家的权利；

　　（4）与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。

　　4.3 保险金申 请时效

　　受益人对本公司请求给付保险金的权利，自其知道或应当知道保险事故发生之日 起2年内不行使而消灭。

　　5 投保人需要关注的其他事项

　　5.1效力终止当发生下列情形之一时，本附加合同效力自动终止：

　　（1）主合同效力终止；

　　（2）投保人申请解除本附加合同；

　　（3）本附加合同保险期间届满；

　　（4）本附加合同因合同其他条款所列情况而终止。

　　6 本附加合同中的重要术语

　　6.1 意外伤害 指外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。

　　6.2 重大疾病 指被保险人经本公司认可的医院确诊，初次发生符合下列定义的疾病或初次接受符 合下列定义的手术。

　　1.恶性肿 瘤：

　　是指被保险人患有特征为恶性细胞不受控制的进行性生长和扩散并且浸润和破坏 正常周围组织的恶性肿瘤。对该恶性肿瘤已经实施了广泛切除手术，或者已经开始 了姑息性治疗。恶性肿瘤必须基于阳性的组织病理学检验结果确诊，并且归属于世 界卫生组织最新出版的国际疾病分类（ICD，International Classification of Diseases）之恶性肿瘤范畴。下列肿瘤除外：

　　（1）白血病细胞尚在造血骨髓中未广泛播散的白血病（不包括慢性淋巴细胞性白

　　2. 急性心肌梗死：

　　3. 冠状动脉搭 桥 手 术：

　　4. 心脏瓣膜置 换 手 术：

　　5. 主动脉手术：

　　6. 再生障碍性贫血：

　　血病）；

　　（2）原位癌或组织病理学描述为癌前病变的肿瘤，包括子宫颈上皮非典型增生 CIN-1、CIN-2和CIN-3；

　　（3）所有皮肤的恶性肿瘤，不包括已经发生远位转移的皮肤恶性肿瘤及用AJCCVI

　　（美国癌症联合委员会第六版分期系统）肿瘤分期IB期以上分期（不含IB 期）的恶性黑色素瘤；

　　（4）组织病理学描述为TNM分期T1NOMO的前列腺癌或其他相当或更轻的分期的前 列腺癌；分期为 T1N0M0 或其他相当或更轻的分期的甲状腺或膀胱的乳头状 癌。

　　（5）RAI 1期或Binet A-1期以下的慢性淋巴细胞性白血病。 被保险人自确诊之日起必须生存28日以上。

　　是指由于冠状动脉机械性堵塞引起的相应区域冠状动脉供血不足造成部分心肌坏 死的明确诊断。急性心肌梗塞必须完全符合下列所有条件：

　　（1）典型的心前区痛；

　　（2）专用于诊断急性心肌梗塞的特异性心肌损伤标志物有诊断意义的升高；

　　（3）最新的心肌梗塞心电图改变；

　　（4）左心室功能降低的证据，发生急性心肌梗塞后30 天左心室射血分数降低

　　（EF《45%）或者由于心肌梗塞所致的显著的左室壁运动异常、左室壁运动减 低或无运动。

　　但有肌钙蛋白I或T升高的非ST段抬高的心肌梗死不在本保障范围之内。 被保险人自确诊之日起必须生存28日以上。

　　是指实际接受了经胸廓切开进行的冠状动脉旁路移植手术（CABG）以矫正或治疗一 支或多支冠状动脉病。必须提交冠状动脉造影报告证实实施手术的必要性。冠状动 脉血管成形手术及其他非开胸性动脉内治疗除外。

　　是指实际接受经胸廓切开进行的心脏切开瓣膜置换手术，以置换缺损或异常的心脏 瓣膜。心脏瓣膜的修复、切开和成形术除外。

　　是指实际接受了经胸廓切开手术或剖腹手术而进行的主动脉切除和人造血管移植 手术。这里的主动脉是指胸主动脉和腹主动脉，不包括主动脉的分支血管和主动脉 瓣。

　　是指因不可逆性的骨髓功能衰竭导致的贫血、中性粒细胞减少和血小板减少。再生 障碍性贫血诊断必须得到骨髓活体组织检查诊断证实。末梢血象必须具备所有以下 三项条件（1）中性粒细胞绝对值≤500/mm3；（2）网织红细胞绝对数≤

　　20，000/mm3；（3）血小板数≤ 20，000/mm3并且被保人至少已经接受了下列治疗中 的一项治疗：

（1）定期输血或输注血液制品（治疗历时九十天