交银康联附加钟爱一生重大疾病保险
2014-09-29 11:21:27 保险网 http://baoxian.southmoney.com
因子的自身免疫病症,并产生自身抗体对抗各 种自身抗原。被保险人需同时因患上系统性红斑狼疮而影响肾脏功能,必须符 合以下列明的世界卫生组织WHO通过由肾活组织诊断结果所分类别内第III型 至第V型的狼疮型肾炎。其他类型之狼疮,如盘状狼疮,或其他只影响血液和 关节的狼疮除外。最终诊断必须经由本公司认可的风湿专科医生确诊。 世界卫生组织WHO狼疮型肾炎分类:
WHOI类(微小病型)——尿液检验阴性,正常尿;
WHOII类(系膜增生型)——中度蛋白尿,偶尔有活跃的沉积物; WHOIII类(局灶节段型)——蛋白尿,活动性的沉积物;
WHOIV类(弥漫增生型)——急性肾炎伴随着活性沉积物和/或肾病综合症; WHOV类(弥漫性膜性增生性肾病型)——肾病综合症或重度蛋白尿。
肌营养不良症 肌营养不良症是一组遗传性的肌肉病变,其临床特征是与神经系统无关的肌肉 无力和肌肉萎缩,须由本公司认可的神经专科医生诊断证实。诊断必须同时符
合下列条件:
(1)肌电图显示典型肌营养不良的阳性改变;
(2)肌肉活检的病理报告证实符合肌营养不良症的肌肉细胞变性、坏死等阳性 改变;
(3)并且已导致被保险人��续超过三个月无法独立进行六项基本日常生活活动 中的其中三项或三项以上。
慢性呼吸功能衰竭 指末期肺部疾病包括间质肺部疾病所引起的慢性呼吸功能衰竭。肺功能测验 FEV1(第一秒钟末用力呼气量)少于1公升且需要持久大量的氧气治疗,动脉 血气分析结果符合重度呼吸衰竭诊断标准,静止时也感到呼吸困难。诊断必须 由呼吸专科医生确认。
经输血导致的艾滋
病病毒感染
指被保险人因医疗输血感染艾滋病病毒,并符合下列所有的条件:
(1)造成感染的输血事件发生在本附加合同生效日或最后复效日(以较迟者为 准)之后;
(2)提供输血治疗的输血中心或医院出具该项输血感染属医疗责任事故的报 告;
(3)受感染的被保险人不是血友病患者;
(4)病情须对生命造成威胁并且在申请理赔当时的医疗技术条件下尚无已知的 治愈方法。
冠状动脉血管成形
术
指已经接受了2支或2支以上的冠状动脉血管成形术以矫正或治疗狭窄的冠状
动脉。必须提供冠状动脉造影检查报告,证实2支或2支以上的冠状动脉血管 有超过70%的狭窄。
系统性硬化病(硬
皮病)
是一种以皮肤、血管和内脏器官出现异常纤维化为特征的系统性结缔组织病。
须经本公司认可的相关专科医生确诊且须提供肺脏、心脏或肾脏器官受累的证 据。
9.2 六项基本日常生活
活动
适用于年龄4周岁以上被保险人,包括:
(1)穿衣:自己能够穿衣及脱衣;
(2)移动:自己从一个房间到另一个房间;
(3)行动:自己上下床或上下轮椅;
(4)如厕:自己控制进行大小便;
(5)进食:自己从已准备好的碗或碟中取食物放入口中;
(6)洗澡:自己进行淋浴或盆浴。
9.3 肢体机能完全丧失 指肢体的三大关节中的两大关节僵硬,或不能随意识活动。肢体是指包括肩关
节的整个上肢或包括髋关节的整个下肢。
9.4 语言能力或咀嚼吞
咽能力完全丧失
语言能力完全丧失,指无法发出四种语音(包括口唇音、齿舌音、口盖音和喉
头音)中的任何三种、或声带全部切除,或因大脑语言中枢受伤害而患失语症。 咀嚼吞咽能力完全丧失,指因牙齿以外的原因导致器质障碍或机能障碍,以致 不能作咀嚼吞咽运动,除流质食物外不能摄取或吞咽的状态。
9.5 永久不可逆 指自疾病确诊或意外伤害发生之日起,经过积极治疗180 天后,仍无法通过现
有医疗手段恢复。
9.6 医院 指国家卫生行政管理部门医院等级分类中的二级或二级以上的上海市内公立医
院,或外省市的三级公立医院��但不包括主要提供门诊、康复、护理、疗养、 戒酒、戒毒或相类似服务之医疗机构。同时该医院必须具有符合有关医院管理 规定设置标准的医疗设备,并且提供二十四小时有合格专科医生及护士驻院的 医疗和护理等服务。
9.7 专科医生 专科医生应当同时满足以下四项资格条件:(1)具有有效的中华人民共和国《医 师资格证书》;(2)具有有效的中华人民共和国《医师执业证书》,并按期到相 关部门登记注册;(3)具有有效的中华人民共和国主治医师或主治医师以上职 称的《医师职称证书》;(4)在二级或