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君龙龙安心住院定额给付医疗保险

2014-09-29 10:49:34 保险网 http://baoxian.southmoney.com

我们约定保险权利义务关系的协议,包括本保险条款、保险单或其

  他保险凭证、投保单、与保险合同有关的投保文件、合法有效的声明、批注、批 单及其它您与我们共同认可的书面协议。

  1.2 保险合同成立与

  生效

  您提出保险申请、我们同意承保,本合同成立。

  合同生效日期在保险单上载明。保险费约定支付日均以该日期计算。

  1.3 投保年龄 指您投保时被保险人的年龄,投保年龄以周岁计算。本合同接受的投保年龄为18

  周岁至50周岁,最高可续保至60周岁。

  1.4 犹豫期 自您签收本合同的次日起,有10日的犹豫期。在此期间,请您认真审视本合同,如 果您认为本合同与您的需求不相符,您可以在此期间提出解除本合同,我们将在扣 除不超过10元的工本费后无息退还您所交纳的保险费。 解除合同时,您需要填写申请书,并提供您的保险合同及有效身份证件。自您书面 申请解除合同之日起,本合同即被解除,我们自本合同生效日起自始不承担保险责 任。

  我们提供的保障

  2.1 基本保险金额 本合同住院日额为每份每天人民币10元乘以投保份数。投保份数由您和我们约

  定,并在保险单上载明。

  2.2 保险期间与续保 本合同的保险期间为一年,自本合同生效日的零时起到满期日的二十四时止。保险期间届满之前,您提出续保申请,我们会审核被保险人是否符合续保条件。 若我们审核同意,您可于每个保险期间届满时,按续保时对应的费率向我们缴纳 续期保险费,续保的生效日期以合同满期日的次日零时为准,每次续保保险期间 为一年。

  如果我们不接受续保,我们会在本合同保险期间届满之前以书面形式通知您。

  2.3 保险责任 在本合同有效期内,我们承担如下保险责任:

  等待期 您首次投保或非连续投保本保险时,被保险人在本合同生效之日起60天内发生疾 病,由此而导致的住院治疗,我们不承担给付保险金的责任。这60天的时间称为 等待期。续保或因意外伤害事故住院治疗无等待期。

  如果在等待期后、保险期间届满前发生保险事故,我们按照下列方式给付保险金:

  疾病住院日额保

  险金

  本合同有效期内,被保险人经医院医生诊断,在必要的情况下因疾病于医院住院

  治疗的,我们将向疾病住院日额保险金受益人给付“疾病住院日额保险金”。“疾 病住院日额保险金”=住院日额×被保险人每次住院天数。

  意外住院日额保

  险金

  本合同有效期内,被保险人因意外伤害事故受到身体伤害并且经医院医生诊断,

  在必要的情况下于该意外事故发生之日起180天内因该意外伤害住院治疗的,我 们将向意外住院日额保险金受益人给付“意外住院日额保险金”。“意外住院日 额保险金”=两倍住院日额×被保险人每次住院天数。

  上述所称“每次住院”是指同一意外伤害事故或疾病,必须住院治疗的事故,如 须住院治疗二次以上时,每次出院与再入院的间隔期间未超过30天者,视为同一 次住院。

  上述疾病住院日额保险金和意外住院日额保险金累计住院给付天数最高以180天 为限。

  2.4 责任免除 因下列情形之一,导致被保险人住院治疗的,我们不承担给付保险金的责任:

  (1)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害; (2)被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施; (3)被保险人故意自伤、自杀; (4)被保险人殴斗、醉酒,主动吸食或注射毒品;

  (5)被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车; (6)被保险人因整容手术、其他医疗手术或操作导致的医疗事故; (7)被保险人未遵医嘱、私自使用药物,但按使用说明的规定使用非处方药不在此

  限;

  (8)不孕不育治疗、人工受精、怀孕、分娩(含难产)、流产、堕胎、节育(含绝 育),但意外伤害事故所导致的流产与怀孕合并症的宫外孕、葡萄胎、前置胎 盘、胎盘早期剥离、产后大出血、先兆子痫、子痫症、妊娠毒血症、先兆性流 产,不在此限;

  (9)美容、视力矫正手术、外科整形、牙齿修复、牙齿整形。但因遭受意外伤害事 故导致的必要外科整形手术,不在此限;

  (10)装设义齿、义肢、义眼、眼镜、助听器或其他附属品。但因遭受意外伤害事 故导致的不在此限,且其装设以一次为限;

(11)被保险人体检、疗养、康复治疗,感染艾滋病病毒或患艾滋病,性病,先天 性畸形、