国寿团体医疗保险(2007版)怎么样?
2014-12-04 09:17:05 保险网 http://baoxian.southmoney.com
6,000 |
10,000 |
|||
意外伤害补偿费用 |
最高给付限额 |
1,000 |
2,000 |
3,000 |
二、门诊(含急诊)医疗费用责任(可选责任)
费用类别 |
给付限额 |
计划A |
计划B |
计划C |
一般费用 |
给付比例 |
80% |
80% |
80% |
每次最高给付限额(人民币元) |
100 |
150 |
200 |
|
最高给付次数 |
30 |
30 |
30 |
|
高额检查费用 |
给付比例 |
80% |
80% |
80% |
最高给付限额(人民币元) |
700 |
700 |
700 |
附表2:
外科手术费用给付比例表
手术名称 |
给付比例 |
|
一、腹腔 |
阑尾切除术 |
30.00% |
结肠部分切除术 |
60.00% |
|
小肠部分切除术 |
60.00% |
|
胃大部分切除,毕二式吻合术 |
62.50% |
|
胃空肠吻合切除,胃空肠吻合术 |
62.50% |
|
胆囊切除术 |
50.00% |
|
剖腹探查术(因诊断治疗而摘除一处或多处器官之腹腔切开。除非本保单另行约定,否则同一次或腹部切开,作两种以上手术仍视为一次手术。) |
50.00% |
|
涉及肝脏、胰脏腹腔手术 |
70.00% |
|
二、脓肿 |
脓肿切开引流术(一个、多个) |
12.50% |
疖肿切开引流术(需要住院治疗) |
12.50% |
|
痈切除术 |
12.50% |
|
三、截肢术 |
手指截断术(拇指20%)(一只) |
7.50% |
前臂截断术 |
25.00% |
|
小腿截断术 |
37.50% |
|
足截断术 |
25.00% |
|
踝关节离断术 |
25.00% |
|
髋股关节离断术(大腿上2/3) |
55.00% |
|
大腿截断术(下1/3) |
45.00% |
|
上臂截断术 |
37.50% |
|
四、乳房 |
乳腺根治切除术(根治切除至腋窝之一侧或两侧房切除术) |
75.00% |
乳腺单纯切除术(一侧或二侧) |
37.50% |
|
五、胸腔 |
胸廓成形术(完整) |
100.00% |
全肺切除术 |
75.00% |
|
开胸探查术因诊断治疗行胸腔切开(穿刺除外) |
35.00% |
|
胸腔切开引流术(穿刺除外) |
12.50% |
|
气胸(人工气胸) |
12.50% |
|
支气管镜检查术 |
12.50% |
|
开胸止血术 |
25.00% |
|
胸腔切开引流术(不包括切片检查手术) |
25.00% |
|
食管部分切除术(食管癌) |
60.00% |
|
六、耳部 |
鼓膜切开引流术 |
5.00% |
乳突凿开术(一侧乳突) |
50.00% |
|
乳突凿开术(双侧乳突) |
62.50% |
|
乳突根治术 |
90.00% |
|
七、食道 |
食管狭窄修补术 |
37.50% |
胃镜检查术 |
12.50% |
|
八、眼部 |
角膜切开异物取出术 |
2.50% |
视网膜脱离电凝术 |
100.00% |
|
视网膜脱离冷冻术 |
100.00% |
|
白内障囊内摘除术 |
50.00% |
|
白内障囊外摘除术 |
30.00% |
|
抗青光眼手术 |
31.25% |
|
眼球摘除术 |
31.25% |
|
睑板腺病损切除术(麦粒肿) |
5.00% |
|
睑板腺囊肿切除术(霰粒肿) |
5.00% |
|
九、骨折 |
锁骨骨折 |
15.00% |
肩胛骨骨折 |
15.00% |
|
尺骨骨折 |
15.00% |
|
桡骨骨折 |
15.00% |
|
尾骨骨折 |
10.00% |
|
跗骨骨折 |
10.00% |
|
跖骨骨折 |
10.00% |
|
跟骨骨折 |
10.00% |
|
股骨骨折(股骨颈、股骨干、股骨头) |
40.00% |
|
肱骨骨折(干、头、颈) |
25.00% |
|
胫骨骨折 |
25.00% |
|
腓骨骨折 |
25.00% |
|
下颌骨骨折 |
17.50% |
|
腕骨骨折 |
7.50% |
|
掌骨骨折 |
7.50% |
|
鼻骨骨折 |
7.50% |
|
肋骨骨折(两个以上) |
7.50% |
|
骨盆骨折(牵引术治疗) |
31.25% |
|
脊柱骨折(脊椎横突骨折) |
6.25% |
|
椎体压缩性骨折 |
33.50% |
|
腕骨骨折(开放性) |
11.25% |
|
指骨骨折 |
5.00% |
|
趾骨骨折 |
5.00% |