中宏附加意外门急诊医疗保险如何?
2014-12-04 09:12:02 保险网 http://baoxian.southmoney.com
中宏附加意外门急诊医疗保险
适用年龄:7天至60周岁
产品险种:医疗保险
意外保障 门急诊
保额与缴费举例:
保障金额不是固定的,根据投保人年龄、缴费高低的不同,对应获得的保障金额也不同,此处对一些常见情况进行列举供您参考。
投保年龄 | 年缴费 | 缴费期 | 保障项目和金额 | 保障期 |
---|
0岁-15岁 | 53.00元 | 1年 |
意外导致的门急诊费用1000元 |
1年 |
18岁-45岁 | 180.00元 | 1年 |
意外门急诊5000元 |
1年 |
1岁 | 90.00元 | 1年 |
门急诊2000元 |
1年 |
22岁 | 36.00元 | 1年 |
门急诊1000元 |
1年 |
23岁 | 54.00元 | 1年 |
门急诊1500元 |
1年 |
26岁 | 54.00元 | 1年 |
意外门急诊1500元 |
1年 |
30岁 | 72.00元 | 1年 |
门急诊2000元 |
1年 |
30岁 | 84.00元 | 1年 |
意外门急诊2000元 |
1年 |
31岁 | 54.00元 | 1年 |
意外门急诊1500元 |
1年 |
5岁 | 90.00元 | 1年 |
门急诊2000元 |
1年 |
注:具体缴费与保额,可依个人实际情况灵活定制,以上举例仅为参考
在本附加合同有效期内若被保险人因意外伤害,经医生诊断须在医院门、急诊接受医疗的(不 包括住院治疗之费用〉,本公司将依下列计划一或计划二(以保险单或批注所载为准〗之约定给付 门急医疗利益:
计划一:若被保险人未参加社会医疗保险,本公司将对门急诊医疗费用在扣除已获得的费用补 偿后,给付门急诊医疗利益,但以门急诊医疗费用的50%为限。
计划二:若被保险人已参加社会医疗保险,本公司将对门急诊医疗费用在扣除已获得的费用补 偿后,按80%给付门急诊医疗利益。
每一保险期间,本附加合同的累计给付以保险单或批注上所载的门急诊医疗利益给付金额为限。
以上医疗费用包括与治疗意外伤害有关的费用且限制在:救护费、抢救费、麻醉费、手术费、 手术材料费、药费治疗费、检查费及急诊留观费。该费用需符合保险合同签发地社会医疗保险及公 费医疗范围。
已获得的费用补偿包括从社会医疗保险、公费医疗、所有商业性费用补偿医疗保险、其他政府 机构或社会福利机构等所取得的任何费用补偿。
中宏附加意外门急诊医疗保险条款〖200909〉
第一条 附加保险合同的构成
本附加保险合同(以下简称本附加合同)每年续保、不参与分红,依投保人的申请,经本公司 同意,附加在基本保险合同(以下简称主合同)上。主合同的条款也适用于本附加合同,若主合同与本附加合同的条款不一致,则以本附加合同的条款为准。 本附加合同的保险费、缴费期满日载明于保险单或批注上。
第二条 保险责任
在本附加合同有效期内若被保险人因意外伤害,经医生诊断须在医院门、急诊接受医疗的(不包括住院治疗之费用〉,本公司将依下列计划一或计划二(以保险单或批注所载为准〗之约定给付 门急医疗利益:
计划一:若被保险人未参加社会医疗保险,本公司将对门急诊医疗费用在扣除已获得的费用补偿后,给付门急诊医疗利益,但以门急诊医疗费用的50%为限。
计划二:若被保险人已参加社会医疗保险,本公司将对门急诊医疗费用在扣除已获得的费用补偿后,按80%给付门急诊医疗利益。
每一保险期间,本附加合同的累计给付以保险单或批注上所载的门急诊医疗利益给付金额为限。
以上医疗费用包括与治疗意外伤害有关的费用且限制在:救护费、抢救费、麻醉费、手术费、手术材料费、药费治疗费、检查费及急诊留观费。该费用需符合保险合同签发地社会医疗保险及公 费医疗范围。
已获得的费用补偿包括从社会医疗保险、公费医疗、所有商业性费用补偿医疗保险、其他政府机构或社会福利机构等所取得的任何费用补偿。
第三条 责任免除
因下列情形之一,直接或间接导致的意外伤害,本公司不承担保险责任:
一、被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物;
二、被保险人以任何形式参与潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动;
三、被保险人置身于任何飞机或空中运输工具期间(航空交通工具除外】;
四、姓娠(包括异位姓娠)及其并发症、姓娠相关疾病以及生育、流产、堕胎、难产、节育、不育或绝育有关之手术和医疗性服务,整容;
五、主合同的责任免除条款所列的各项责任免除。