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招商信诺附加意外骨折医疗保险Ⅰ型

2014-12-04 09:07:46 保险网 http://baoxian.southmoney.com

  1.精神病院,主要治疗精神或心理疾病的机构,以及医院中治疗精神病的部门;

  2.养老院、戒毒或戒酒所;

  3.健康水疗或自然治疗诊所,护理、康复、恢复、延伸治疗或休养院。 [医生]:指在医院内合法执业并具有医师执照的人。但不包括被保险人本人或其家庭成员是医生的情况,也不包括任何与

  被保险人具有商业联系的医生。

  [未满期净保费]:指未满期保险费扣除和保险合同相关的手续费后的剩余保费。其计算公式为:最近所支付的保险费X(1-该保险费所保障的已经过天数/该保险费所保障的期间天数)X(1-35%)。经过天数不足一天的按一天计算 。

  附表一

  人身保险骨折程度与保险金给付比例表

 

骨折程度

给付比例

1.骨盆(注 1)骨折(包括骶骨、髂骨、耻骨、坐骨骨折,但不包括股骨或尾骨骨折):

 

 

(1)多处骨折(注2),至少一处为开放性(注3)及一处为完全性骨折

100%

(2)其它开放性骨折

50%

(3)多处闭合性骨折(注4),至少一处为完全性骨折(注5)

30%

(4)所有其它骨折

20%

2.股骨或跟骨骨折:

 

 

(1)多处骨折,至少一处为开放性及一处为完全性骨折

50%

(2)其它开放性骨折

40%

(3)多处闭合性骨折,至少一处为完全性骨折

30%

(4)所有其它骨折

20%

3.胫骨、腓骨、颅骨(注6)、锁骨、肱骨、桡骨、尺骨、腕骨(包括腕关节但不包括桡骨远

端骨折)(注 7)

 

 

(1)多处骨折,至少一处为开放性及一处为完全性骨折

40%

(2)其它开放性骨折

30%

(3)多处闭合性骨折,至少一处为完全性骨折

20%

(4)所有其它骨折

12%

4.下颌骨骨折:

 

 

(1)多处骨折,至少一处为开放性及一处为完全性骨折

30%

(2)其它开放性骨折

20%

(3)多处闭合性骨折,至少一处为完全性骨折

16%

(4)所有其它骨折

8%

5.肩胛骨、髌骨、胸骨、掌骨(注8)、跖骨(注9)、跗骨(注10)骨折:

 

 

(1)开放性骨折

20%

(2)所有其它骨折

10%

6.桡骨远端骨折:

 

 

(1)开放性骨折

20%

(2)所有其它骨折

10%

7.脊椎骨(注 11)骨折(包括颈椎、胸椎、腰椎骨折���但不包括尾骨骨折):

 

 

(1)椎体压缩性骨折(注12)

20%

(2)棘突、横突或椎弓根骨折

20%

(3)所有其它骨折

10%

8.肋骨(注13)、颧骨、尾骨、上颌骨、鼻骨、趾骨(注 14)、指骨(注15)骨折:

 

 

(1)多处骨折,至少一处为开放性及一处为完全性骨折

16%

(2)其它开放性骨折

12%

 

(3)多处闭合性骨折,至少一处为完全性骨折

8%

(4)所有其它骨折

4%

  注:

  1.骨盆作为同一块骨处理,包括耻骨、髂骨、坐骨、骶骨,不包括尾骨。

  2.多处骨折指同一骨上有一处以上的骨折。

  3.开放性骨折指骨折断端穿透皮肤的骨折。 因意外事故单独或直接导致肢体的断离则按照断离处骨的开放性骨折给付,肢体断离处远端 任何骨的骨折将不获给付。

  4.闭合性骨折指骨折断端未穿透皮肤的骨折。

  5.完全性骨折指骨的完整性或连续性全部中断。

  6.颅骨作为同一块骨处理。

  7.所有同侧腕骨作为同一块骨处理。

  8.所有同侧掌骨作为同一块骨处理。

  9.所有同侧跖骨作为同一块骨处理。

  10.所有同侧跗骨作为同一块骨处理。

  11.所有椎骨作为同一块骨处理,包括椎体、棘突、横突和椎弓根。

  12.压缩性骨折指因外力导致椎骨的椎体部分发生压缩、变形或爆裂。

  13.所有肋骨作为同一块骨处理。

  14.所有同侧趾骨作为同一块骨处理。

  15.所有同侧指骨作为同一块骨处理。

  附表二

  招商信诺人寿保险有限公司深圳市指定医院名单(共31家)

 

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