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正德附加意外门急诊费用补偿医疗保险

2014-12-03 10:30:01 保险网 http://baoxian.southmoney.com

,应将与法定身份证

  处理明相符的被保险人的出生日期在投保单上填明,如果发生错误按照下列方式

  办理:

  (1) 投保人申报的被保险人年龄不真实,并且其真实年龄不符合合同约

  定的年龄限制的,本公司有权在知道有解除事由之日起三十日内解

  除本附加险合同,并向投保人退还本附加险合同的现金价值。

  (2) 投保人申报的被保险人年龄不真实,致使投保人支付的保险费少于

  应付保险费的,本公司有权更正并要求投保人补交保险费,或在给

  付保险金时按照实付保险费与应付保险费的比例支付。

  (3) 投保人申报的被保险人年龄不真实,致使投保人支付的保险费多于

  应付保险费的,本公司应将多收的保险费无息退还投保人。

  6.6 争议处理 本附加险合同争议的解决方式,由当事人在合同中约定从下列两种方式中选

  择一种: (1) 因履行本附加险合同发生的争议,由当事人协商解决,协商不成的,提交×××仲裁委员会仲裁; (2) 因履行本附加险合同发生的争议,由当事人协商解决,协商不成的,依法向人民法院提起诉讼。

  7释义

  7.1本公司正德人寿保险股份有限公司。

  7.2意外伤害指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件直接致使身体受到的

  伤害。

  7.3 医生 指接受过高等医学教育和长期从事医疗卫生工作,经卫生部门或法律部门审

  查合格的医院之正式注册医师。

  7.4 医院 指经国家卫生部门审核的二级或二级以上的综合性医院和专科医院,但不包

  括作为诊所、康复、联合病房、家庭病床、护理、修养或戒酒、戒毒等医疗

  机构。该医院必须具有系统的、充分的诊断设备,全套外科手术设备并提供

  24小时的医疗与护理服务。

  7.5 住院 指被保险人因意外伤害或患疾病而入住医院之正式病房进行治疗,并正式办

  理入、出院手续,但不包括门(急)诊观察室诊疗、其他非正式的病床或挂 床住院(见 7.25)。须住医院接受治疗超过 24小时,但不包括被保险人在医 院的急诊室或急诊观察室的入住时间。

  7.6 醉酒 指因饮酒而表现出动作不协调、意识紊乱、舌重口吃或其他不能清醒地控制

  自己行为的状态。醉酒的认定,如有司法机关、公安部门的有关法律文件、

  医院的诊断书等,则以上述法律文件、诊断书等为准。

  7.7 斗殴 指双方或多方通过拳脚、器械等武力以求制胜的行为。斗殴的认定,如有司

  法机关、公安部门的有关法律文件,则以上述法律文件为准。

  4

  7.8 毒品 指鸦片、海洛因、甲基苯丙胺(冰毒)、吗啡、大麻、可卡因以及索赔当时国

  务院规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品。

  7.9 管制药品 指在索赔当时,根据《中华人民共和国药品管理法》及有关法规被列为特殊

  管理的药品,包括但不限于麻醉药品,精神药品,毒性药品及放射性药品。

  7.10 酒后驾驶 指经检测或鉴定,发生保险事故时车辆驾驶人员每百毫升血液中的酒精含量

  大于或等于 20毫克。

  7.11 无有效驾驶证驾 指下列情形之一:

  驶 (1)没有驾驶证驾驶;

  (2)驾驶与驾驶证准驾车型不相符合的车辆;

  (3)驾驶员持审验不合格的驾驶证驾驶;

  (4)未经公安交通管理部门同意,持未审验的驾驶证驾驶;

  (5)持学习驾驶证学习驾车时,无教练员随车指导,或不按指定时间、

  路线学习驾车;

  (6)公安交通管理部门规定的其他无有效驾驶证驾驶的情况。

  7.12 无有效行驶证 指下列情形之一:

  (1)没有机动车行驶证;

  (2)未在法律规定期限内按时进行或通过安全技术检验。

  7.13 机动车 指以动力装置驱动或者牵引,能合法上道路行驶的供人员乘用的四轮及四轮

  以上轮式车辆,并不包括以下车辆:轨道交通车辆、警车、救护车、消防车、

  工程抢险车、工程作业车、公路监督检查专用车、公路养护车、清障车、救

  援车、洒水车、清扫车以及拖拉机等农业用途车辆。

  7.14 助动交通工具 指依照行驶当地公安部门的有关规定须办理驾驶许可证、照,行驶许可证、

  照或其他相应准驶证、照的助动交通工具。

  7.15 潜水 指以辅助呼吸器材在江、河、湖、海、水库、运河等水域进行的水下运动。

  7.16 武术比赛 指两人或两人以上对抗性柔道、空手道、跆拳道、散打、拳击等各种拳术及各种使 用器械的对抗性比赛。

  7.17 攀岩 指攀登悬崖、楼宇外墙、人造悬崖、冰崖、冰山等运动。

7.18 探险 指