招商信诺附加安然无忧重大疾病保险

间、性质、原因等相关的其他证明和资料。

　　二、申领保险金时其他注意事项

　　委托他人申领保险金时，受托人必须提供本人的有效身份证件及委托人亲笔签名的授权委托书。

　　保险金作为被保险人遗产时，继承人必须提供可证明其合法继承权的相关权利文件。

　　受益人或继承人为未成年人或无民事行为能力人时，由其合法监护人代其申请领取保险金，该监护人必须提供受益人或继承人为未成年人或无民事行为能力人的证明，以及该监护人具有合法监护权的证明。

　　以上证明或资料不完整的，我方将及时一次性通知申请人补充提供有关证明和资料。

　　14．保险金给付我方收到索赔申请和有关证明、资料后，将及时作出核定；情形复杂的，或者保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，我方将在调查核实后作出核定。

　　对属于保险责任的，我方在与受益人达成给付保险金的协议后10日内，履行给付保险金义务。

　　我方未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿受益人因此受到的损失。

　　对不属于保险责任的，我方自作出核定之日起3日内向受益人发出拒绝给付保险金通知书并说明理由。

　　我方在收到索赔申请及有关证明和资料之日起60日内，对给付保险金的数额不能确定的，根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付；我方最终确定给付保险金的数额后，将支付相应的差额。

　　保险金以人民币支付，不含利息。

　　15．其它核定结果未发生保险事故，被保险人或者受益人谎称发生了保险事故，向我方提出索赔申请的，我方有权解除合同，并不退还保险费。

　　您方故意制造保险事故的，我方有权解除合同，不承担给付保险金的责任；自合同成立之日起超过2年的，我方向投保人退还保险单的现金价值扣除未还款项后的余额；自合同成立之日起不满2年的，我方不退还保险费；但是本合同另有约定的除外。

　　保险事故发生后，您方或者受益人以伪造、变造的有关证明、资料或者其他证据，编造虚假的事故原因或者夸大损失程度的，我方对虚报的部分不承担给付保险金的责任。

　　您方或者受益人有以上规定行为之一，致使我方支付保险金或者支出费用的，应当在收到我方相关通知后之日起30日内向我方退回或者赔偿。

　　16．欠交保险费或未还款项的处理我方在给付重大疾病保险金、退还现金价值或退还保险费时，会先行扣除您方在本合同及本合同所依附的主合同项下的保险单借款本息、欠交的保险费及利息。

　　第六章 其他规定

　　17．受益人除另有约定外，本合同重大疾病保险金的受益人是被保险人本人。

　　18.保险单借款在本合同有效期内，即使本合同累积有现金价值，我方都不提供保险单借款。

　　19.重大疾病

　　的种类与定义本合同所保障的重大疾病是指被保险人在保险期间内经专科医生明确诊断首次患下列疾病或首次达到下列疾病状态或在医院首次接受下列手术：

　　一、 恶性肿瘤

　　指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散，浸润和破坏周围正常组织，可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病。经病理学检查结果明确诊断，临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD-10）的恶性肿瘤范畴。

　　下列疾病不在保障范围内：

　　（一）原位癌；

　　（二）相当于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病；

　　（三）相当于Ann Arbor分期方案I期程度的何杰金氏病；

　　（四）皮肤癌（不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌）；

　　（五）TNM分期为T1NOMO期或更轻分期的前列腺癌；

　　（六）感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤。

　　二、 急性心肌梗塞

　　指因冠状动脉阻塞导致的相应区域供血不足造成部分心肌坏死。须满足下列至少三项条件：

　　（一）典型临床表现，例如急性胸痛等；

　　（二）新近的心电图改变提示急性心肌梗塞；

　　（三）心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高，或呈符合急性心肌梗塞的动态性变化���

　　（四）发病90天后，经检查证实左心室功能降低，如左心室射血分数低于50％。

　　三、 脑中风后遗症

　　指因脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或梗塞，并导致神经系统永久性的功能障碍。神经系统永久性的功能障碍，指疾病确诊180天后，仍遗留下列一种或一种以上障碍：

　　（一）一肢或一肢以上肢体机能完全丧失（见20.21）；

　　（二）语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失（见20.22）；