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安联附加安康伊人女性疾病保险

2014-12-02 10:37:57 保险网 http://baoxian.southmoney.com

所患的类风湿性关节炎必须已经达到类风湿性关节炎功能分级III 级以上的功能障碍(关节活动严重限制,不能完成大部分的日常工作和活动)并且符合下列所有条件:

  (一)晨僵;

  (二)对称性关节炎;

  (三)类风湿性皮下结节;

  (四)类风湿因子滴度升高;

  (五)X 线显示严重的关节(软骨和骨)破坏和关节畸形。

  3.5 女性器官原位癌的定义 原位癌包括以下七项。索赔时索赔申请人需提交由病理科出具的固定活组织病理学检查报告和由妇科或外科主任医生签署的临床诊断和治疗报告。对被保人所患癌症在被诊断时已经超越原位癌阶段者,不在本项保障范围内。

  (1)乳腺原位癌:尚未侵润正常组织的原发性局灶性癌细胞新生物。“侵润”是指癌细胞已穿透基底膜并且实际破坏了基底膜以下的正常组织。乳腺原位癌的诊断必须由组织病理学报告证实。

  (2)子宫原位癌:TNM 分级为TisN0M0 或国际妇产科联合会分级FIGO 0 的子宫肿瘤。

  (3)子宫颈原位癌:尚未侵润正常组织的局灶性癌细胞新生物。“侵润”是指癌细胞

  已穿透基底膜并且实际破坏了基底膜以下的正常组织。子宫颈原位癌必须基于取自子宫颈圆锥切除活检或阴道镜下取自子宫颈活体固定组织的显微镜检查结果诊断。索赔时必须提交组织病理学报告证据。临床诊断将不被接受。宫颈上皮内瘤变(CIN)分类CIN I、CIN II 和CIN III(重度非典型增生但无原位癌)的子宫颈上皮病变不在本附加合同保障范围内。

  (4)卵巢原位癌:肿瘤包膜完整,卵巢表���无肿瘤,TNM 分级为T1aN0M0或国际妇产科联合会分级为 FIGO 1A。

  (5)输卵管原位癌:肿瘤局限于输卵管粘膜内,TNM 分级为Tis。

  (6)阴道原位癌:TNM 分级为Tis 或国际妇产科联合会分级FIGO 0 的阴道肿瘤。

  (7)外阴原位癌:TNM 分级为TisN0M0 或国际妇产科联合会分级FIGO 0 的外阴肿瘤。

  3.6 女性特定手术定义 被保险人在医院接受符合以下定义所述条件的手术,应当由相应的专科医生明确诊断。

  3.6.1 意外烧伤整形植皮手术

  被保险人因意外伤害造成烧伤必须立刻住院并接受手术治疗,而且须具备下列至少一项:

  (1)皮肤Ⅲ度烧伤且面积至少达到全身皮肤总面积的10%,经过我们认可的医疗机构的整形专科医师确诊,并已经因此接受皮肤移植手术。

  (2)颈部以上的颜面部皮肤深Ⅱ度烧伤至少达到全身皮肤总面积的1%,经过我们认可的医疗机构的整形专科医师确诊,并已经因此接受皮肤移植手术。烧伤面积的计算必须参照《中国新九分法》和《手掌法》的标准来评定。烧伤程度的评定必须符合医学临床上采用的《三度四分法》的标准。

  3.6.2 意外伤害面部整形手术

  被保险人因意外伤害导致颈部以上的颜面部形态和结构的严重缺陷、缺失、损害或变形,必须立刻住院治疗,经过我们认可的医疗机构的整形专科医师确诊,并已经接受了以修补和重建为目的的颜面部整形手术治疗,切除毁损组织进行修复和再造,以矫正面部畸形和缺损。由于美容手术失败导致的损害不在本保障责任范围之内。

  3.6.3全乳房切除手术 实际接受了由主任级医生确认为是必须的为了治疗乳腺原位癌或乳腺癌所施行的单侧或双侧全乳房切除手术。单纯乳房肿块切除或乳房部分切除不在本保障责任范围内。

  3.6.4 子宫切除手术 被保险人根据妇产科专科医生的建议实际接受了的子宫切除手术(子宫全切手术或者子宫次全切手术)。

  3.6.5卵巢全切除手术 根据妇产科专科医生的建议而实际接受了的单侧或双侧卵巢的完全切除手术。

  3.6.6 卵巢部分切除手术

  被保险人根据妇产科专科医生的建议而实际接受了的部分切除单侧或双侧卵巢,但保留上述单侧或双侧卵巢的手术,包括卵巢囊肿切除手术。

  3.6.7输卵管切除手术 根据妇产科专科医生的建议而实际接受了的单侧或双侧输卵管切除手术。

  3.6.8 子宫肌瘤切除手术

  被保险人根据妇产科专科医生的建议而实际接受了的经腹切除子宫肌瘤但保留子宫的手术。通过宫腔镜实施的子宫肌瘤切除手术不在本保障责任范围之内。

  第四部分 如何支付保险费

4.1 保险费的支付及宽限期 您须按照保险单中约定的交费方式,在本附加合同的每个保险费约定支付日,向我们支付本附加合同的各期保险费。您应向我们支付的各期保险费根据被保险人的当时年龄及本附加合同当时有效的保险费率计算确定。主合同有关保险费支付及宽限期的规定适用于本附加合同,但若本