招商信诺附加加倍守护重大疾病保险(家庭版)
2014-11-28 10:14:48 保险网 http://baoxian.southmoney.com
我方不退还保险 费;但是本合同另有约定的除外。
保险事故发生后,您方或者受益人以伪造、变造的有关证明、资料或者 其他证据,编造虚假的事故原因或者夸大损失程度的,我方对虚报的部分不 承担给付保险金的责任。
您方或者受益人有以上规定行为之一,致使我方支付保险金或者支出费 用的,应当在收到我方相关通知之日起30日内向我方退回或者赔偿。
17. 欠交保险费的 处理
如果在给付保险金、退还现金价值或退还保险费时,您方仍欠有任何保 险费未交清,我方有权从应支付的保险款项中扣减您方欠交的保险费及利息。
第六章 其他规定
18. 受益人 本合同重大疾病保险金及特定重大疾病保险金的受益人均为被保险人本 人。
19. 保险单借款 在本合同有效期内,即使本合同累积有现金价值,我方都不提供保险单 借款。
20. 重大疾病的种 类与定义
本合同所保障的重大疾病是指被保险人在保险期间内经专科医生明确诊 断首次患下列疾病或首次达到下列疾病状态或在医院首次接受下列手术:
一、恶性肿瘤 指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散,浸润和破坏周围正常组织,
可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病。经病理学检查
结果明确诊断,临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统 计分类》(ICD-10)的恶性肿瘤范畴。
下列疾病不在保障范围内:
(一)原位癌;
(二)相当于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病;
(三)相当于Ann Arbor分期方案I期程度的何杰金氏病;
(四)皮肤癌(不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌);
(五)TNM分期为T1NOMO期或更轻分期的前列腺癌;
(六)感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤。
二、急性心肌梗塞 指因冠状动脉阻塞导致的相应区域供血不足造成部分心肌坏死。须满足
下列至少三项条件:
(一)典型临床表现,例如急性胸痛等;
(二)新近的心电图改变提示急性心肌梗塞;
(三)心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高,或呈符合急性心肌梗塞的 动态性变化;
(四)发病90天后,经检查证实左心室功能降低,如左心室射血分数低 于50%。
三、脑中风后遗症 指因脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或梗塞,并导致神经系统
永久性的功能障碍。神经系统永久性的功能障碍,指疾病确诊180天后,仍
遗留下列一种或一种以上障碍:
(一)一肢或一肢以上肢体机能完全丧失(见21.23);
(二)语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失(见21.24);
(三)自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动(见
21.25)中的三项或三项以上。
四、重大器官移植术或造血干细胞移植术 重大器官移植术,指因相应器官功能衰竭,已经实施了肾脏、肝脏、心
脏或肺脏的异体移植手术。
造血干细胞移植术,指因造血功能损害或造血系统恶性肿瘤,已经实施 了造血干细胞(包括骨髓造血干细胞、外周血造血干细胞和脐血造血干细胞) 的异体移植手术。
五、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术) 指为治疗严重的冠心病,实际实施了开胸进行的冠状动脉血管旁路移植
的手术。
冠状动脉支架植入术、心导管球囊扩张术、���光射频技术及其它非开胸 的介入手术、腔镜手术不在保障范围内。
六、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)
指双肾功能慢性不可逆性衰竭,达到尿毒症期,经诊断后已经进行了至 少90天的规律性透析治疗或实施了肾脏移植手术。
七、多个肢体缺失 指因疾病或意外伤害导致两个或两个以上肢体自腕关节或踝关节近端
(靠近躯干端)以上完全性断离。
八、急性或亚急性重症肝炎 指因肝炎病毒感染引起肝脏组织弥漫性坏死,导致急性肝功能衰竭,且
经血清学或病毒学检查证实,并须满足下列全部条件:
(一)重度黄疸或黄疸迅速加重;
(二)肝性脑病;
(三)B超或其它影像学检查显示肝脏体积急速萎缩;
(四)肝功能指标进行性恶化。
九、良性脑肿瘤 指脑的良性肿瘤,已经引起颅内压增高,临床表现为视神经乳头水肿、
精神症状、癫痫及运动感觉障碍等,并危及生命。须由头颅断层扫描(CT)、
核磁共振检查(MRI)或正电子发射断层扫描(PET)等影像学检查证实,并 须满足下列至少一项条件:
(一)实际实施了开颅进行的脑肿瘤完全切除或部分切除的手术;
(二)实际实施了对脑肿瘤进行的放射治疗。 脑垂体瘤、脑囊肿、脑血管性疾病不在保障范围内。
十、